Пациент просыпается от онемения кисти и встряхивает руку, чтобы стало… — Неврология ӏ Neurology.Pro 🩺 — TG.ME

Пациент просыпается от онемения кисти и встряхивает руку, чтобы стало легче. Такой сценарий типичен для синдрома запястного канала, но одной ночной жалобы для диагноза мало.

При компрессии срединного нерва чаще немеют 1–3 пальцы и лучевая половина 4. При выраженном поражении появляются слабость большого пальца и неловкость кисти. Ночные симптомы для туннельного синдрома характерны.

При шейной радикулопатии распределение симптомов зависит от поражённого корешка. Могут быть боль в шее или руке, снижение рефлексов и слабость определённых мышц. Поэтому осматривать только кисть недостаточно.

Тесты Тинеля и Фалена могут поддержать диагноз, но каждый из них по отдельности недостаточно точен. При нетипичной картине электронейромиография помогает отличить поражение срединного нерва от корешкового.

Нарушение походки, гиперрефлексия или ухудшение мелкой моторики обеих рук заставляют уже думать о возможной миелопатии, а не только о туннеле.

🟦 Сообщество VK | Канал VK
📲 Канал MAX
🔥3
September 18, 2026 290 4