Стоит оговориться, что любая боль - симптом, а тактика ведения пациентов зависит от диагноза. Но вот ты - трудоспособный человек, неловко наклонился, и теперь от жуткой боли не можешь разогнуться. К любимому неврологу запись на много дней вперёд. Какой план?
"Постельный режим" не рекомендован более трёх дней со старта боли. Есть исследования, показывающие худший прогноз при избегании активности сверх первых нескольких дней.
Пытаться "вправить" позвонки самостоятельно или по видео в интернете. Так вы скорее навредите себе. Польза же от мануальных вмешательств специалистов доказана слабо, но в зависимости от техники (не всегда нужны манипуляции с щелчками) и диагноза может иметь место
Принимать витамины группы В для усиления обезболивающего действия. Данные препараты не входят ни в какие серьёзные клинические рекомендации и не имеют доказанного эффекта при болевых синдромах. Нет лабораторно-подтверждённого дефицита витаминов? Подумайте ещё раз.
Принимать много разных обезболивающих в течение одного дняДобавление диклофенака или кеторола к уже принятому мелоксикаму не повышает эффективность последнего, зато увеличивает риски со стороны желудочно-кишечного тракта и ❤-сосудистой системы.
Колоть дексаметазон / дипроспанСистемные кортикостеройды действительно обладают противовоспалительным эффектом, и являются не первой линией терапии боли в спине с радикулопатией. В большинстве случаев они не нужны и назначаются врачом.
Начинать приём тизанидина (Сирдалуд, Тизалуд) или не дай бог баклофена (Баклосан), если вы управляете 
🏍, или работа требует быстрой реакцииВы имеете риск разбиться и умереть, будучи заторможенной(ым) и сонливой(ым)
Использовать препараты с недоказанной эффективностью, БАД-ы, например Алфлутоп, Нейроуридин, хондропротекторы или сложносочинённые капельницы с магнезией.Проверяйте всё, что хотите принять здесь
Бежать на МРТВизуализация нужна далеко не всем пациентам, поскольку результаты не всегда меняют тактику. При необходимости её назначит врач
Игнорировать поход к врачу при наличии красных флагов 
Ночная боль и боль в покоеПациенту <18 или >50 летИстория травмы позвоночникаБоль иррадиирует далеко в конечностьНеобъяснимые потеря веса, подьдём t°Плохой ответ на адекватные дозы анальгетиковОнемение зоны промежности по типу седла, недержание / задержка мочи, недержание стула (тут надо вызывать 
)Анамнез злокачественного образования, туберкулёза, ВИЧ, другого опасного заболеванияПрогрессирующий неврологический дефицит (слабость, онемение конечности)Длительный приём пациентом кортикостеройдов или антикоагулянтовБоль > 6 недельНаличие хотя бы 1 красного флага - основание незамедлительно обратиться за помощью
Что можно делать до осмотра специалистом?
Использовать указанные в инструкциях дозы безрецептурных анальгетиков, например ибупрофена. Предварительно прочитайте противопоказания.Прикладывать тепло, холод, разогревающие/охлаждающие мази или коврик с колючками, если вам это временно помогаетСохранять повседневную двигательную активность в пределах возможного, как только это станет доступно. Например ходьбу.
Подавляющее большинство случаев острой боли в спине связано с мышцами, мелкими суставами, сухожилиями, либо грыжами, не воздействующими на нервные структуры. Они имеют хороший прогноз разрешиться даже без вмешательсв в течение 1 месяца. В случае сомнений или нетрудоспособности разумно дойти до невролога, чтобы исключить "жесть". При этом правда в том, что невролог, как лечащий врач, ведущий пациента до выздоровления, нужен не так часто, как, например, врач #лфк.
Общая информация по грыжам, боли в спине и шее:
1 • 2 • 3 • 4 • 5 • 6К подборке "Грыжи и боль в спине"
К поиску по каналу
