#بيزك_هيماتولوجي :
.
.
.
الفرق بين #البلازما و #السيرم :
.
البلازما والسيرم كلاهما سائل الدم الذي نتحصل عليه بعد فصل مكونات الدم عن بعضها (المكونات الخلويه والسائله)
.
وهنالك تشابه كبير بين البلازما والسيرم من الناحيه الكيميائيه ... فقط الاختلاف يرجع لوجود عوامل التجلط في البلازما
Clotting factors
على عكس السيرم فقد تم استهلاك عوامل التجلط في تخثر الدم وتكوين ال thrombin
.
.
.
هل هنالك فحوصات تجرۑ علۑ البلازما فقط؟او العكس؟
.
90% من الفحوصات هي يمكن ٳجراءها في البلازما والسيرم ولكن هنالك بعض الفحوصات لا يمكن ٳجراءها الا في البلازما مثل :
PT + PTT + INR
Fibrinogen concentration
D-dimer
.
.
.
الفحوصات المناعيه serology test يفضل إجراءها من عينة السيرم
.
.
.
.
#مضادات_التجلط :
.
1- الEDTA :
.
عباره عن مضاد تجلط والاكثر استخداما في قسم الHematology حيث تحافظ على الWhole blood
ويحافظ على شكل وحجم خلايا الدم
.
مبدٲ عمل ال EDTA : تعمل على سحب ايونات الكالسيوم المهمه في عملية التجلط
.
لا ينفع استخدام ال EDTA في الفحوصات التاليه :
.
فحص البوتاسيوم
فحص الكالسيوم
غازات الدم blood gases
فحص الPT, PTT, INR
.
.
.
.
2- ال Fluoride oxalate :
عباره عن مضاد تجلط ضعيف مقانة بال EDTA ولكن يبقۑ هو المفضل في قياس السكر في الدم RBG, FPG لانه يعمل على ايقاف عملية الGlycolysis لذالك يحافظ علۑ مستوۑ السكر في الدم
.
.
.
.
3- ال Sodium citrate :
عباره عن مضاد تجلط يستخدم بصوره متخصصه في ال
clotting profile + ESR
.
لماذا يستخدم ال sodium citrate في فحص الINR بالرغم من ان مبدٲ عمله في الكالسيوم المهم لتجلط الدم؟
ال trisodium citrate يعمل على تحويل الكالسيوم من ionized الۑ nonionized وبالتالي هي عمليه reversible علۑ عكس مبدٲ ال EDTA
.
العينه المأخوذه على ال sodium citrate لا ينفع قياس الHb منها
.
.
.
.
4- ال Heparin :
عباره عن مضاد تجلط مختلف في مبدٲ عمله عما سبق ذكره .. حيث يعمل كAntithrombin III
هو الافضل لإجراء الchemical test في الدم
وهناك فحوصات يتم إجراءها فقط في الهيبارين مثل ال OFT وال blood gases
.
عيب الهيبارين هو الاغلى مقارنة بغيره
.
.
.
هنالك فحوصات يجيب اجراءها فورا في الHematology مثل حساب ال Reticulocyte وفحص ال PT
.
.
عينات الWhole blood عموما تحفظ في الثلاجه العاديه4© وليس الفريزر
.
.
.
.
Yousif Ahmed
ELbadri UN
Microbiologist
