#Медичні_новини #ІсторіяМедицини #Нейрохірургія #Психіатрія
🧠 Від лоботомії Фрімена до глибокої стимуляції мозку: що змінилося
Американський невролог Walter J. Freeman II (1895–1972) став однією з найвпливовіших і водночас найсуперечливіших постатей в історії психохірургії. Саме він популяризував лоботомію в США і розробив спрощену трансорбітальну техніку.
Коротко про шлях:
- 1936 рік — перша префронтальна лоботомія в США (разом із нейрохірургом James Watts).
- Ранні результати: покращення у 63 %, без змін у 23 %, тяжкі ускладнення або смерть у 14 %.
- Трансорбітальна лоботомія: інструмент через очну ямку + електрошок, без трепанації та загального наркозу.
- Процедура швидко поширилася в умовах відсутності ефективних ліків і переповнених психіатричних лікарень.
- Критерій «успіху» часто зводився до спокійнішої поведінки та можливості виписки, а не до зникнення симптомів.
Наслідки:
Внутрішньочерепні крововиливи, епілепсія, абсцеси, деменція, апатія, емоційне притуплення, розгальмування, зміни особистості, смерть. Один із найвідоміших трагічних випадків — операція сестри президента Джона Кеннеді.
Що змінилося сьогодні:
Сучасна нейрохірургія психічних розладів (глибока стимуляція мозку — DBS, стереотаксичні абляції) базується на:
- точному таргетуванні;
- суворих критеріях відбору пацієнтів;
- мультидисциплінарному контролі;
- науковому оцінюванні ефективності та безпеки.
Тканини більше не руйнують масово — модулюють активність нейронних мереж.
Історія лоботомії залишається важливим уроком: як терапевтична надія, технічна доступність і інституційні потреби можуть переплітатися, і чому інформована згода, ретельний відбір та етичний нагляд є обов’язковими.
MedUpgrade — пам’ятаємо історію, щоб не повторювати помилок! 🚀
Medscape
Freeman’s Lobotomy to Deep Brain Stimulation: What Changed?
The history of lobotomy shows the risks for limited evidence and oversight, while modern approaches emphasize targeted treatment, informed consent, and rigorous evaluation.
September 4, 2026 130
