Стресс и сердце: два профиля гемодинамической реактивности Новое… — Медархив

Медархив@medarhive · 731 subscribers Open in TelegramOpen

Стресс и сердце: два профиля гемодинамической реактивности
Новое исследование, опубликованное в Physiological Reports, показало, что реакция сердечно-сосудистой системы на острый психический стресс у разных людей может быть двух типов: альфа-адренергическая (преобладание вазоконстрикции) и бета-адренергическая (преобладание увеличения сердечного выброса). Эти профили ассоциированы с различными нейроэндокринными маркерами в состоянии покоя, что может иметь значение для стратификации сердечно-сосудистого риска.

Исследование (SABPA) включало 375 учителей (возраст 20–65 лет), у которых оценивали гемодинамическую реакцию на цвето-словесный тест Струпа.
·       α-респонденты (n=49): У них наблюдалось выраженное увеличение периферического сосудистого сопротивления. Эти участники были старше и имели более высокую распространённость артериальной гипертензии.
·       β-респонденты (n=69): У них отмечалось преимущественное увеличение сердечного выброса.
·       Смешанный тип (n=257): Промежуточный вариант.

Нейроэндокринные маркеры:
·       α-респонденты: Имели более высокие исходные уровни норадреналина, АКТГ и кортизола. Высокие уровни этих маркеров повышали вероятность формирования именно α-профиля. Это указывает на наличие сосудистого риска, связанного с периферической вазоконстрикцией.
·       β-респонденты: Имели более высокий уровень норадреналина, но более низкие уровни АКТГ и кортизола. Это указывает на адаптивную работу сердца через катехоламинергическую стимуляцию.

Практическое значение
Оценка типа гемодинамической реактивности (пусть даже не рутинными методами) может помочь в выборе терапии. Например, пациентам с α-профилем (вазоконстрикция) могут быть особенно полезны препараты, снижающие тонус сосудов (блокаторы кальциевых каналов, АРА), тогда как пациентам с β-профилем (высокий сердечный выброс) — бета-блокаторы

Мы в МАХ