Диабет 2 типа: как пол определяет траекторию осложнений
Новое исследование, опубликованное в PLOS Medicine, показало, что траектория развития осложнений после постановки диагноза сахарного диабета 2 типа (СД2) существенно различается у мужчин и женщин. Анализ данных почти 29 000 человек из Великобритании выявил, что женщины чаще страдают от психических расстройств (депрессия, тревога), а мужчины — от сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. При этом сочетание диабета и психических нарушений ассоциировано с преждевременной смертью, особенно у мужчин.
Дизайн и ключевые результаты
· Выборка: 28 720 человек с впервые диагностированным СД2 (2010–2020 гг., медиана наблюдения 6,8 лет)
· Женщины: чаще имели диагноз психического расстройства после СД2 (8,1% против 5,3% у мужчин)
· Мужчины: чаще имели диагноз сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) или терминальной почечной недостаточности (ТПН) (8,4% против 5,3% у женщин) и гипертонии (21,1% против 20,2%)
· Гипертония была самым частым осложнением у обоих полов во всех возрастных группах.
· У женщин осложнения развивались в среднем на 2–4 года позже, чем у мужчин
· Смертность: И мужчины, и женщины, у которых после СД2 развилось психическое расстройство, умирали раньше, чем при других траекториях. При этом мужчины в этой группе умирали в среднем на 9 лет моложе женщин (61 год против 70 лет), несмотря на значительно более низкое использование медицинской помощи
Исследователи подчеркивают, что полученные результаты важны, ведь:
1. Текущие руководства не учитывают пол. Исследование показывает, что женщинам с СД2 требуется более активный скрининг на психические расстройства, а мужчинам — на ССЗ и поражение почек
2. Знание порядка и времени развития осложнений позволит врачам более точно планировать профилактику
3. Сочетание СД2 и психического расстройства — это сигнал о крайне высоком риске преждевременной смерти, требующий интеграции психиатрической и соматической помощи
Ограничения
* Наблюдательный дизайн (не доказана причинность)
* Не анализировалась этническая принадлежность
* Различия в диагностике психических расстройств могут частично отражать разную частоту обращения за помощью
Резюме:
Исследование в PLOS Medicine (n=28 720) показало, что у женщин с СД2 выше риск психических расстройств, а у мужчин — сердечно-сосудистых и почечных осложнений. Сочетание диабета и психических нарушений ведёт к ранней смерти, особенно у мужчин. Результаты подчёркивают необходимость поло-специфичных стратегий профилактики и лечения.
Мы в МАХ
journals.plos.org
Sex differences in trajectories to cardio-renal and mental health outcomes following the onset of type 2 diabetes: An observational…
In an observational study, Fabiola Eto and colleagues investigate the trajectories of hypertension, cardiovascular diseases, end-stage renal disease and mental health conditions in women and men from different age groups with T2D in a UK cohort.
1September 3, 2026 46 1
