Beta-Lactams & Cell Wall Inhibitors
س16: لماذا يدمج Cilastatin مع Imipenem؟ج: لحماية Imipenem من التكسر بإنزيم Renal dehydropeptidase-I في الكلى.
مهمممممممم س17: ما سبب حدوث Red Man Syndrome عند استخدام Vancomycin؟ج: التسريب الوريدي السريع الذي يسبب تحرير الهستامين.
س18: أين يرتبط Vancomycin لتثبيط بناء الجدار الخلوي؟ج: يرتبط بنهاية الببتيد d-Ala-d-Ala.
س19: كيف تقاوم بكتيريا Pneumococci مضاد Penicillin G؟ج: عبر تحوير وتغيير في تركيب الـ Penicillin-binding proteins (PBPs).
س20: كيف تُعالج حالة Pseudomembranous colitis الناجمة عن المضادات؟ج: بإعطاء Vancomycin فموياً أو Metronidazole.
س21: ما هو الأساس الجيني لمقاومة بكتيريا MRSA؟ج: امتلاك جين mecA الذي ينتج PBP2a ذو ألفة منخفضة للبنسلينات.
س22: ما فائدة إضافة Tazobactam إلى Piperacillin؟ج: لحمايته من Beta-lactamase وتوسيع طيفه ليشمل Pseudomonas aeruginosa.
س23: ما الذي يميز Ceftriaxone من حيث الإطراح عن بقية السيفالوسبورينات؟ج: يُطرح رئيسياً عن طريق الصفراء (Biliary) ولا يحتاج تعديل جرعة كلوية.
س24: ما هي السيفالوسبورينات المفضلة لعلاج السحايا (Meningitis)؟ج: سيفالوسبورينات الجيل الثالث (مثل Ceftriaxone و Cefotaxime) لعبورها الـ BBB.
س25: ما ميزة Aztreonam لمرضى حساسية البنسلين؟ج: آمن تماماً ولا يسبب حساسيات متصالبة، وفعال ضد البكتيريا السالبة الهوائية فقط.
س26: ما دور Sulbactam عند دمجه مع Ampicillin؟ج: يعمل كمثبط لإنزيمات الـ Beta-lactamase لحماية الأمبيسلين.
س27: لماذا لا يُعطى Penicillin G عن طريق الفم؟ج: لأنه يتفكك ويتدمر بحمض المعدة.
س28: ما هو التأثير الجانبي الكلي الملاحظ مع عقار Methicillin؟ج: التهاب الكلى الحاد (Acute interstitial nephritis).
س29: ما هو المضاد الحيوي الخيار الأول للوقاية الجراحية (Surgical prophylaxis)؟ج: Cefazolin.
س30: ما هي خصائص Cefepime (الجيل الرابع)؟ج: شديد المقاومة لإنزيمات Beta-lactamase وفعال جداً ضد Pseudomonas.
