"Все говорят, что нужно есть больше овощей, а от них мне только хуже!"— уверена многие сетовали, после прочтения моих последних постов.
FODMAP— это аббревиатура от Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols.
- Олигосахариды: фруктаны и галактоолигосахариды (GOS) — (пшеница, рожь, лук, чеснок, бобовые)
- Дисахариды: в основном лактоза — молочные продукты
- Моносахариды: избыток фруктозы — многие фрукты и мёд
- Полиолы: сорбитол, маннитол, ксилитол — некоторые фрукты и искусственные подсластители (орбит без сахара)
Плохое всасывание FODMAP — норма и происходит практически у всех, и здоровых тоже. Для каждого типа FODMAP есть свои причины:
🩸Олигосахариды (лук, чеснок, бобовые)
В организме человека просто отсутствуют ферменты, способные расщеплять связи между молекулами в олигосахаридах. Организм не может переварить эти вещества в тонком кишечнике.
🩸Лактоза (молочные продукты)
Тут нужна лактаза. У многих взрослых количество ее снижается с возрастом.
🩸Фруктоза (фрукты, мёд)
Фруктоза всасывается через специальные белки-транспортёры GLUT5, ограниченной пропускной способности. Если фруктозы поступает больше, чем можно, избыток проходит дальше неперевареным.
🩸Полиолы (сливы, цветная капуста, жвачка без сахара)
Молекулы полиолов слишком крупные для эффективного всасывания через стенку кишечника. Они всасываются очень медленно, через пассивную диффузию, и в итоге большая часть проходит в толстую кишку неизмененной.
Когда непереваренные FODMAP достигают толстого кишечника, начинается веселье:
1. Осмотический эффект: FODMAP притягивают воду в просвет кишечника из-за своих осмотических свойств, увеличивая объем содержимого кишечника. У людей с повышенной висцеральной чувствительностью (СРК)— это вызывает большой дискомфорт/боль.🥦У здоровых же порог болевых рецепторов выше и они спокойно переносят небольшие растяжения кишечника. Также у здоровых толстый кишечник всасывает избыток воды, даже если ее объем временно увеличивается из-за осмотического эффекта FODMAP (до 5-6 литров жидкости в день);
2. Быстрая ферментация: Кишечные бактерии буквально обжираются FODMAP, расщепляя их. В процессе ферментации вырабатывается много газов— водорода, метана и углекислого газа. 🥦У здоровых бактерии ферментируют FODMAP более равномерно, без резких скачков газообразования, присутствуют бактерии, потребляющие водород (например, бактерии, продуцирующие метан), что снижает общий объем газа.
3. Производство короткоцепочечных жирных кислот (бутират, ацетат, пропионат нам уже знакомые и полезные… но не всегда): их избыток может способствовать возникновению симптомов. 🥦У здоровых организм регулирует их концентрацию и быстро выводит из кишки туда, где они нужны.
В общем имеем:
комбинацию «много жидкости и газообразования», которая приводит к растяжению стенок кишечника, а значит к дискомфорту, боли и нарушению моторики.
Почему не у всех возникают проблемы с FODMAP?
- Толстый кишечник хорошо адаптируется к газообразованию
- Нервная система кишечника нормально интерпретирует растяжение
- Моторика кишечника компенсирует увеличенный объем
- Микробиота сбалансирована и эффективно управляет продуктами ферментации
Основной подход к лечению FODMAP-непереносимости — диета с низким содержанием FODMAP. Важно понимать, что это не пожизненно, а всего лишь инструмент из 3 фаз: Ограничение (4-6 нед)
Внедрение заново (5-8 нед),
Разработка рациона на долгий срок.
1. Это не аллергия! FODMAP-непереносимость не вызывает иммунного ответа и не опасна для жизни, в отличие от настоящих аллергий.
2. Дозозависимый эффект: Небольшие порции часто переносятся хорошо. (Есть рекомендации потреблять чуть чуть, 30-50 граммов, постепенно обучая организм к терпимости)
3. Кумулятивный эффект: Симптомы могут возникать при потреблении нескольких продуктов с умеренным содержанием FODMAP в течение дня.
4. Индивидуальные различия: Люди реагируют на разные группы FODMAP с разной интенсивностью.
Forwarded fromImmunoBee
4
2
2
1June 18, 2025 337
