خلط الأدوية الوريدية بشكل صحيح ضروري لتفادي التفاعلات الكيميائية وعدم الفعالية أو التسبب في ترسيب خطير للمريض. المحاليل الوريدية الشائعة تشمل:
• Normal Saline (NS)
• Dextrose 5% in Water (D5W)
• Lactated Ringer’s (LR)
وهنا أهم الأدوية والمضادات الحيوية مع المحاليل المناسبة ليها:
⸻
1. المضادات الحيوية:
• Vancomycin
يتحل غالباً مع NS أو D5W
لا يفضل مع LR لأنه ممكن يسبب ترسيب
• Ceftriaxone
يتحل مع NS أو D5W
ممنوع خلطه مع LR عند حديثي الولادة بسبب التفاعل مع الكالسيوم
• Piperacillin/Tazobactam (Tazocin)
يتحل فقط مع NS
يتفكك في D5W
• Meropenem
يتحل مع NS أو D5W
لكن يفضل NS لثباتية أفضل
• Metronidazole (فلاجيل IV)
يتحل مع NS أو D5W
غالباً بيجي جاهز محلول جاهز للاستخدام
• Levofloxacin
يتحل مع NS أو D5W
متوفر غالباً كمحلول جاهز
• Linezolid
يتحل مع NS أو D5W
غالباً يأتي في شكل جاهز للتسريب (Ready-to-use infusion bag)
⸻
2. الأدوية القلبية والضغط:
• Furosemide (Lasix)
يتحل مع NS
لا يفضل مع D5W بسبب عدم الاستقرار في المحلول السكري
• Dobutamine
يتحل مع NS أو D5W
يفضل D5W في بعض البرتوكولات لأنه بيقلل تأثيرات نقص البوتاسيوم
• Nitroglycerin
يتحل مع D5W غالباً
لا يستخدم مع LR
• Amiodarone
يتحل مع D5W فقط
ممنوع مع NS – يسبب ترسيب
⸻
3. أدوية الأعصاب والمسكنات:
• Phenytoin IV
يتحل مع NS فقط
يتجلط في D5W أو LR
• Levetiracetam (Keppra)
يتحل مع NS أو D5W
مستقر في المحلولين
• Morphine و Fentanyl
يتحلوا مع NS أو D5W
حسب نوع التركيب واستخدامه في PCA مثلاً
⸻
4. أدوية أخرى مهمة:
• Insulin Regular
يتحل مع NS أو D5W
D5W يستخدم غالباً في محاليل sliding scale داخل الوريد
• Potassium Chloride (KCl)
يتحل مع NS أو D5W أو LR
لكن لازم تخفيفه وتحديد السرعة بدقة لتفادي السمية
• Magnesium Sulfate
يتحل مع NS أو D5W
يُعطى بحذر وبطيء، خصوصاً في الحمل أو أمراض الكلى.
September 1, 2026 81 1
