🩺 ضغط الدم المرتفع جداً: طوارئ ولا استعجال؟
رقم الضغط وحده لا يحدد الخطورة — الفيصل هو: هل فيه ضرر لعضو حيوي؟
🟢 بدون ضرر عضوي (Urgency):
→ علاج فموي، إعادة تقييم خلال 24-48 ساعة بالعيادة
→ لا تعطي خافض ضغط وريدي سريع — الدراسات الحديثة (AHA/ACC 2025) تؤكد عدم وجود فائدة، وقد يسبب ضرر (نقص تروية)
مثل: Metoprolol
----
🔴 مع ضرر عضوي (Emergency) — يحتاج ICU وخفض وريدي متحكم :
علامات الخطر اللي تخليك تشك بضرر عضوي:
🧠 عصبي: صداع شديد، تشنج، ضعف مفاجئ بجانب → فكر بسكتة أو اعتلال دماغي
❤️ قلبي: ألم صدر، وذمة رئوية → فكر بـ ACS أو فشل قلب حاد
🩸 وعائي: ألم ممزق بالصدر/الظهر → فكر بتسلخ الأبهر
🫘 كلوي: قصور كلوي حاد، دم بالبول
👁️ عيني: وذمة حليمة العصب البصري
🤰 حمل: ضغط + بروتين بالبول + صداع/اضطراب رؤية → تفكر مقدمات ارتعاج
مثل: Nicardipine & Labetalol
(من فصل القلب والأوعية — MedCore)
@systemic7medicine
Forwarded from👑 مملكة الطب | Kingdom of Medicine 💊
August 31, 2026 42
