Лечение остеопороза.
Часть 1 здесь
Это мое личное мнение про лечение остеопороза как превентивного врача.
Не является рекомендацией к действию. Обязательно консультируйтесь с очным врачом!!
❗️Мы никогда не пьем никакие препараты "для профилактики" или потому что "хуже не будет". Если вы принимает препараты против остеопороза, то результат всегда должен быть виден на денситометрии.
Есть два вида денситометрии: DEXA рентгеновская и ультразвуковая. Ренгеновская лучше, но ее нельзя беременным.
Кому действительно стоит сделать денситометрию❓️
👉 диабет, МЕНОПАУЗА, несколько переломов в анамнезе, заболевания суставов, если вы принимаете КОК и глюкокортикостероиды
Остеопороз у женщин - в большинстве случаев это следствие менопаузы. Он может начинаться уже и в пременопаузе, а потом усиливаться в постменопаузу.
1️⃣ ЗГТ (заместительная гормональная терапия, но не фемостон и не анжелик - а почему ... см.предыдущие посты) - это основа основ. ЗГТ принимается ВСЮ ЖИЗНЬ после начала климакса, а в не определенное "окно".
2️⃣ Витамин D - это главный витамин для минерального обмена. Сдавать его надо методом масс-спектрометрии.
✅️ оптимальное значение: 80-100 нг/мл
❌️ если вы пьете Д, а он не поднимается, то надо сдать генетический анализ на рецепторы к витамину Д
3️⃣ Витамин К2 - активирует белок, который отвечсет за минерализацию костной ткани.
Есть две формы МК4 и МК7. В Японии МК4 включен в официальные клиничексие рекомендации лечения остеопороза.
В БАД обычно содержится МК7. Терапевтические дозы 200-250 мкг в сутки.
4️⃣ Микроэлементы
👉 Цинк (также заживляет слизистые, моделирует иммунитет, увличивает подвижность сперматозоидов и ... продлевает действие ботулотоксина!!) 20-30 мг в сутки (строго после еды, иначе может тошнить!)
👉 Медь (при ее нехватке очень часто седина даже у молодых людей) до 2 мгк в сутки
👉 Кремний (также улучшает состояние, волос, ногтей, хрящей и суставных капсул) 50 мг в день
5️⃣ Гинестеин (изофлавоноид сои)
Это фитоэстроген. Не заменяет ЗГТ, но очень хорошо ее дополняет.
Про него еще многие не слышали. По последним исследования генестеин повышает минеральную плотность кости у женщин в менопаузе, особенно при приеме от 12 месяцев.
6️⃣ Физическая активность и питание
👉 Лучше всего ходьба и плаванье. Не бег! Это ударный вид спорта только для очень молодых и очень здоровых людей.
👉 Питание с высоким количеством белка и жира. Очень важно их усваивать!! У людей поголовно с этим проблемы. Сдайте хотя бы копрограмму (стоит около 500 рублей).
При нарушениях переваривания нужно подключать как минимум пищеварительные ферменты, желчегонные препараты (только если вы точно знаете, что у вас нет камней в желчном), метабиотики и препараты для усовения белка (ацедин пепсин) - все это можно найти поиском в моем телеграм канале.
Telegram
Доктор Наталья Шагеева
Нам кажется, что кости крепкие, потому что они очень плотные. Но на самом деле кости внутри состоят из переплетений=трабекул, внутри которых есть полости. Кость постоянно перестаривается, чтобы лучше соответствовать нагрузке (=ремоделирование). Кость обновляется…
42
33
12August 26, 2026 2.2K 14 41
