Сегодня на приёме был мальчик с кривошеей, но при тестировании не нашёл признаков какого-либо вида кривошеи. Однако единственное, что заметил – это странный взгляд. Провёл тест Бильшовского – оказался положительным.
Тест Бильшовского (Bielschowsky head-tilt test) – используется для диагностики вертикальных форм косоглазия, особенно при подозрении на паралич верхней косой мышцы (паралич IV пары, trochlear nerve palsy), который часто проявляется кривошеей.
Суть теста: когда человек наклоняет голову в сторону больного глаза, последний «убегает» вверх ещё сильнее. То есть разница между глазами становится заметнее именно при наклоне головы в эту сторону.
А причём тут кривошея? При вертикальном косоглазии изображение перед глазами двоится. Примерно как при расфокусировке взгляда от близких предметов. Чтобы избавиться от двоения, ребёнок наклоняет голову в противоположную сторону от поражённого глаза. Это помогает выровнять изображение и избежать двоения.
Положительный тест Бильшовского выглядит примерно так:
Forwarded fromЗаписки уездного травматолога
3
1June 9, 2025 508 1
