когда проникновение вызывает боль и страх
Рассказывает акушер-гинеколог сервиса ДокМа Белов Андрей Игоревич
Вагинизм – это состояние, при котором при попытке проникновения мышцы тазового дна непроизвольно напрягаются. Из-за этого введение полового члена, пальца, тампона или гинекологического инструмента может быть болезненным, затрудненным или невозможным.
Это не происходит «по желанию» женщины и не означает отсутствие сексуального влечения. Возбуждение и способность испытывать оргазм при вагинизме могут сохраняться.
Почему возникает вагинизм?
Одной причины обычно нет. У одних женщин проблема появляется с первых попыток проникновения, у других - после периода нормальной половой жизни.
В развитии или поддержании трудностей с проникновением могут участвовать:
предыдущий болезненный половой акт; болезненный или травмирующий опыт у гинеколога - например, грубый осмотр, болезненная манипуляция или процедура, проведенная при выраженном страхе женщины (такой медицинский опыт может выступать ятрогенным фактором); ожидание боли и страх повторного проникновения; повышенное напряжение мышц тазового дна; заболевания вульвы и влагалища, вызывающие боль или жжение; выраженная сухость слизистой, в том числе при дефиците эстрогенов; последствия родов, травм или операций; негативный сексуальный опыт, выраженная тревога или перенесенное сексуальное насилие.Иногда явную причину определить не удается.
Нередко формируется замкнутый круг: женщина ожидает боли
мышцы непроизвольно напрягаются проникновение становится болезненным страх перед следующей попыткой усиливается. Поэтому совет «просто расслабьтесь» обычно не работает.
Какие симптомы бывают?
Женщина может отмечать:
боль, жжение или выраженный дискомфорт при попытке проникновения;ощущение «препятствия» у входа во влагалище;невозможность ввести тампон или палец;трудности или невозможность полового акта с проникновением;выраженный страх перед проникновением;
сильное напряжение и боль во время гинекологического осмотра.Иногда проникновение возможно, но боль и тревога настолько выражены, что женщина начинает его избегать.
Важно понимать: боль во время секса не всегда означает вагинизм. Похожие симптомы возможны при вульводинии, заболеваниях кожи вульвы, воспалительных состояниях, выраженной сухости слизистой, эндометриозе и других заболеваниях.
Продолжение ниже
