Родители пациентов и коллеги часто меня спрашивают, что принести на консультацию из документов, обследований, чтобы придти "не с пустыми руками ".
Мы должны понимать, что жалобы и симптомы со стороны нервной системы очень разные и единого списка обследований быть не может.
То, что пригодится одному - не всегда нужно другому.
!!! И я предпочитаю вначале видеть ребенка и разобраться более точечно, что нужно в конкретном клиническом случае.
Если же Вы ограничены возможностями посещения, приездов и хотите максимально подготовиться, то сообщайте жалобы, возраст ребёнка.
Недавно был вопрос "что нужно из обследований" при нарушениях обучения в виде трудностей усвоения учебного материала.
И если брать широко - то
что могло бы потенциально пригодиться из доп обследований:
Можем по ЭЭГ с активирующими пробами оценить, что никакой патологической активности, влекущей нарушения когнитивных функций нет..
По кровотоку (дуплексное исследование сосудов головы и шеи с функциональными пробами) посмотрим адекватность кровоснабжения зон мозга, особенно если на приеме найдем некоторую "очаговость дефицитарных факторов в нейропсихологических тестах" (я тоже их смотрю, да..)
Ну и сейчас всё больше оцениваю детей с позиции отсутствия "внутренней антигенной нагрузки" - микробной, аллергической, паразитарной, аутоиммунной. А также более точечных дефицитов, важных в процессе работы нервной системы. И часто для этого смотрю следующий перечень анализов:
1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ
2. Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, инсулин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, ЭКБ, общий иммуноглобулин Е, ЛДГ, ЩФ, лактат, ферритин, АСЛО, гомоцистеин, С-РБ, витамин В1, В6, В9, В12, NSE. s-100
3. ТТГ, Т4 св, Т3 св, антитела к ТПО и ТГ.
5. Общий анализ мочи с микроскопией осадка
4. Копрограмма
5. Анализ кала на дисбактериоз (УПФ)
6. Мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам
7. Соскоб из ротовой полости/мазок из зева/слюна на КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ПЦР к вирусам герпеса 6 типа, ЦМВ, ВЭБ.
При выраженных сложностях обучения - дополнительно консультация психолога с оценкой теста Векслера и консультация психиатра.
