بيشنت إجه للعيادة يشتكي من severe pain بمنطقة Upper Left Wisdom Tooth، ويكول الألم صارله تقريباً 5 أيام، يزداد بالليل ومع الأكل اكثر شي
المريض ذكر إن الألم بالبداية كان intermittent وبعدها صار continuous throbbing pain مع صعوبة بسيطة بفتح الفم أثناء المضغ استخدم Ibuprofen 400 mg من نفسه خف الألم بشكل مؤقت ورجع مرة ثانية
ماكو history of facial swelling أو fever.
ولا اكو history of any medical disease وهاي الجمله حيل مهمه لان نحن ما دزينا فحوصات هو ع يگول
* Ibuprofen 400 mg PRN خلال آخر يومين.
* No regular medications.
آخر مراجعة لطبيب الأسنان قبل سنة تقريباً، وماكو history of previous extraction للـ wisdom teeth.
بال Examination
* Upper Left Third Molar grossly carious.
* Tender on percussion.
* Grade I mobility.
* Surrounding gingiva mildly inflamed.
* No pus discharge.
بالاشعه 👇
* Gross caries extending to the pulp.
* Roots fully formed.
* No root fracture.
* No proximity to maxillary sinus causing concern.
Grossly carious Upper Left Third Molar with Symptomatic Irreversible Pulpitis.
قررنا نسوي Simple Extraction بعد شرح الحالة للمريض وأخذ Informed Consent
نخدر 👇
* Posterior Superior Alveolar Nerve Block
* Greater Palatine Nerve Block
✨ باستخدام 2% Lidocaine with 1:100,000 Epinephrine
*نفصل الـ gingival attachment باستخدام Molt periosteal elevator وهاي الخطوه كثير صايره مفضله عندي لو استخدم هذا الاليڤيتر لو على مهلي بالپروب
* بعدها استخدمنا Straight Elevator حتى نسوي luxation للسن بشكل تدريجي
* بعد ما صار adequate mobility استخدمنا Upper Third Molar Forceps
* تم إزالة السن بحركات buccal-palatal rotational movements بصورة تدريجية
* السن انخلع كامل مع الجذور بدون أي root fracture
* سوينا socket curettage شوي
* Irrigation باستخدام Normal Saline.
* ضغط على الـ socket بواسطة sterile gauze لمدة 30 دقيقة
✨ No intra-operative complications ✨
العلاج چان :
* Ibuprofen 400 mg TID بعد الأكل لمدة 3 أيام عند الحاجة
* ما تم وصف Antibiotics لأنه ما كانت أكو indication إلها
التعليمات ما بعد القلع :
* العض على القطنه لمدة 30 دقيقة
* عدم المضمضة خلال أول 24 ساعة
* تجنب التدخين والأطعمة الحارة
* استخدام Ice Pack أول 6 ساعات بصورة متقطعة
* بعد 24 ساعة يبدأ ماي وملح يتغرغر
**
راجع المريض بعد 7 أيام
* Healing satisfactory.
* No pain.
* No bleeding.
* No signs of dry socket or infection.
Treatment completed successfully
#كيساتي
