🫀 Кардиохирурги Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) им. акад. Е.Н. Мешалкина впервые в России провели обходное шунтирование при выраженном кальцинозе митрального клапана. Операцию выполнили 49-летнему жителю Барнаула с тяжёлым поражением митрального и аортального клапанов, ишемической болезнью сердца и хронической почечной недостаточностью. Пациент много лет находится на гемодиализе после неудачной трансплантации почки, а рассмотреть повторную пересадку врачи могли только после радикального лечения сердца.
🫀 Обследование показало, что стандартное протезирование митрального клапана невозможно из-за выраженных отложений кальция, затронувших не только клапан, но и сердечную мышцу. Поэтому хирурги применили альтернативную тактику: установили наружный клапансодержащий кондуит — синтетический протез со встроенным механическим клапаном, соединивший ушко левого предсердия с верхушкой левого желудочка. Это устройство создало обходной путь для кровотока и фактически заменило функцию поражённого клапана.
🫀 Как пояснил директор Института патологии кровообращения центра Александр Богачёв-Прокофьев, методика предназначена именно для пациентов с тяжёлым кальцинозом митрального кольца, при котором обычная операция рискует привести к разрыву левого желудочка. По его словам, в России такая технология применена впервые, а в мире выполнено не более 30 подобных вмешательств. Операция длилась три часа и сопровождалась одновременным протезированием аортального клапана и шунтированием правой коронарной артерии.
🫀 После операции пациент продолжил заместительную почечную терапию в профильном отделении центра, работу сердца врачи оценили как удовлетворительную, и мужчину перевели в Алтайскую краевую больницу для дальнейшего лечения и решения вопроса о повторной трансплантации почки. Ранее в этом году специалисты центра также впервые в России заменили протез митрального клапана через прокол в бедренной вене по схеме «клапан-в-клапан» — пациентке, которой было противопоказано повторное открытое вмешательство на сердце.
Источник

