طفلة عمرها ٩ سنوات دخلت للمستشفى بسبب ارتفاع بالصوديوم وجفاف شديد و عدها هستري متكرر لدخول بسبب هاي الحالة ويسبب Recurrent UTI واخر مرة دخلت صوديوم معلك واليوريا و الكرياتين
هنا مو كل جفاف وزيادة صوديوم هو اسهال و قيء
اكو حالة مرضية هي اللاعطشية او Adepsia
Adipsia is a disease characterized by the absence of thirst even in the presence of body water depletion or salt excess. It is a rare condition that typically presents as hypernatremic dehydration,The cause is usually a hypothalamic lesion, which can be congenital or acquired.
هي انه الشخص يجوع ويشتهي ياكل بس ميعطش ابداً ومعنده رغبة انه يشرب مي !
دخلت ذاك الاسبوع بسبب الصوديوم معلك ، تعب خمول ,confused state و شفايفها متشگگه من كد ما صاعد عدها الصوديوم واكيد الكه البوتاسيوم بالمقابل نازل عدها لان نعرف واحد عكس الثاني ،، ف تتعوض فلود و kcl لحد متكوم تدرر ويطلع البوتاسيوم ووظائف كلى تمام وتطلع،، و رجعت دخلت ثاني اسبوع ب uti وهم صوديوم ١٧٤ وبوتاسيوم نازل ٢.٩
وي الiv fluid و بوتاسيوم بردونها تدرر حت بس يسوون تحليل ادرار ! ، المهم هاي معرضة ل AKI و لهواي مشاكل عصبية بسبب الصوديوم يبقى صاعد
حلها سهل لكن صعب!
انو بس تشرب مي، وبما انها طفلة وما تتفاهم ف اكو توصيات انه الاهل لازم ينطوها المي ع شكل ثلج مكعبات او الوان صناعية بدون سكريات او شرائح فواكة ولازم يتم مراقبتها بشكل دوري و لحد ما تكبر وتتعلم انه الماء ضروره
هنا الاهل ينطوها عصاير و ببسي لان ميكدرون يخلونها تشرب مي ف دايزيد الوضع سوء
هيج نوع من الاطفال لازم يسوولهم جدول تاخذ بيه كميات مدروسه و الاهل يشدون حيلهم وياها ويكون عدهم وعي كافي شلون يشربوها و تتطور سلوكياً ع اهمية هلشي لان اذا ما تحسنت ف اغلبهم ميتطورون ذهنياً و يبقون بالبيت ميطلعون
Most patients remain homebound or institutionalized and may develop further neurological handicaps.
وفعلاً هي ٩ سنوات ولحد الان مداخله حتى مدرسه لان عقلها مو مطور تحسها عمرها ٤ سنوات مو ٩ ..
when severe, is associated with hemodynamic and CNS manifestations. Adipsia has a higher morbidity than diabetes insipidus, in which the thirst mechanism is intact
ديكلك انها خطيره اكثر من السكري الكاذب شلون؟ لان سكر الكاذب صح يدرر هواي بس بالمقابل يعطش هواي و يشرب مي بهاي الحالة متشرب مي وتصير CNS manifestation وهلشي موجود عد هاي الطفلة
Complications:
Existing neurological deficits can be exacerbated by acute episodes of severe hypernatremia and cerebral hemorrhage.
Extrarenal losses of volume during episodes of gastroenteritis, more common in children, may lead to rehospitalization for worsening hypernatremia or other disorders of serum electrolytes.
طبعا العلاج هو انه بس يتصحح عدها الصوديوم وجفاف تدريجياً
والحالة بحد ذاتها اذا ولادية مو بسبب tumer ف مالها غير انه يتعلمون يشربوها بجدول زمني لحد ماهي تكبر وتفتهم اهمية المي ، هاي اذا كبرت بدون اي manifestation بحيث يكون عدها شويه وعي بحالتها
No pharmacological therapy is currently available.
Behavioral procedures are successful in increasing water intake in some patients.
When behavioral therapy fails, the only remaining option is long-term administration of fluids by nasogastric tube or G-button.
بالنسبة لاستخدام بخاه الminirin لهاي الحالة دامنع الادرار
Nasal desmopressin acetate (DDAVP) therapy to limit urine output is useful in patients with coexisting central diabetes insipidus.
يستخدم فقط اذا جانت متعطش وبنفس الوقت عدها سكري كاذب بحيث تدرر هواي
وهم حالك معقدة ولازم بحذر شديد جداً لان راح ينحبس المي صح وميطلع بس بالمقابل هي همات مدا تشرب مي ومنا ما تدرر! ف الصوديوم ممكن يصعد بالزايددد واني اصلا مشكلتي صوديوم عالي!
ف ميستخدم الا اذا اجه ويها سكري كاذب وهاي شغلات معقدة صراحة وشفتها اني ابد متشرب مي بس تبلل حلكها بيه بس ببسي وعصير تشربه تحبه ف الله يعين اهلها ويشفيها يارب
للي يحب يقره تفاصيل اكثر هنا بمدسكيب
📍 https://emedicine.medscape.com/article/981022-clinical#b1?form=fpf
Medscape
Adipsia Clinical Presentation: History, Physical Examination
Presentation: Adipsia is a disease characterized by the absence of thirst even in the presence of body water depletion or salt excess. It is a rare condition that typically presents as hypernatremic dehydration.
43
2August 3, 2026 7.6K 8 59
