Большинство из вас предположили IgE-опосредованную аллергию к белкам коровьего молока. И действительно, первая мысль именно такая.
Что говорит в пользу?
реакция возникла через 20 минут употребления молочной смеси;
появилась генерализованная крапивница;
в дальнейшем при обследовании выявлены специфические IgE к белкам коровьего молока.🏥Во время госпитализации ребенка обследовали и диагноз подтвердился. Маме рекомендовали строгую диету.
Дальше, уже после выписки родители попробовали дать ребенку смесь на основе козьего молока. И… получили такую же реакцию в виде крапивницы 😞
Для аллерголога это ожидаемо, но, конечно не очевидно для мам и пап.
Напоминаю, что белки коровьего и козьего молока имеют высокую степень сходства, поэтому большинство пациентов с IgE-опосредованной аллергией к белкам коровьего молока реагируют и на козье молоко. Именно поэтому смеси на козьем молоке не являются лечебной альтернативой при такой аллергии.Но самое интересное в этом случае - другое.
Ведь ребенок до развития реакции находился исключительно на грудном вскармливании.При этом мама не соблюдала строгую безмолочную диету. А значит какое-то количество белков коровьего молока попадало в грудное молоко.
Тогда возникает вопрос.
Если ребенок способен так бурно реагировать на молочную смесь, должна ли мама полностью отказаться от молочных продуктов?
Интуитивно многим кажется, что да. Но на практике - далеко не всегда.
🥛В большинстве случаев количество аллергена, попадающего в грудное молоко, настолько мало, что его недостаточно для развития острой тяжелой IgE-опосредованной реакции. Автоматически назначать всем кормящим мамам строгую безмолочную диету - неправильно.
Именно такие нюансы мы подробно разбираем на курсе по пищевой аллергии.
Он нужен и родителям и коллегам. Лекции дают ответ на вопросы:
Когда действительно нужна элиминационная диета?
Когда грудное вскармливание можно спокойно продолжать без ограничений?
Почему реакция на смесь и реакция через грудное молоко - это далеко не одно и то же?
И самое главное - как не назначить ребенку и маме лишние ограничения.
