الميدازولام يشتغل بسرعة وعنده نصف عمر (half-life) تقريبا 9 دقايق يعني نص الكمية تروح من الدم بهالمدة
المشكلة وين؟
اذا المريض اخذ جرعه واحنا قبل ما يوصل تأثيرها (اعلى مفعول) راح ننطي جرعة ثانية رح يتراكم الدواء بجسمه أكثر من اللازم
هذا التراكم ممكن يسبب:
١- قلة التنفس hypoventilation المريض ياخذ نفس بطيء او ضعيف، فيقل الأوكسجين بجسمه.
٢- انسداد مجرى التنفس airway obstruction لأن الميدازولام يرخي عضلات الحنجرة واللسان فيسد مجرى الهوى.
٣- نقص الأوكسجين hypoxia لأن التنفس قل أو انسد المجرى.
٤- انخفاض الضغط hypotension لأن الدواء يوسع الأوعية الدموية ويقلل نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي
* الميدازولام عنده هامش امان واسع يعني جرعة السمية عالية مقارنة بالجرعة العلاجية بس الخطر يصير اذا ما حسبنا الوقت بين الجرعات
لهذا اذا نريد ننطيه اكثر من مرة لازم ننتظر لحد ما نشوف تأثير الجرعة الأولى بالكامل حتى ما نطي جرعة زايدة بالخطأ وتسبب هاي المشاكل
Clinical Anesthesia Fundamentals ed2
p : 306
8September 20, 2026 722 28 23
