انجمن علمی فوریت‌های پزشکی همدان

با توجه به یافته‌های بالینی، یکی از تشخیص‌های مهمی که باید در نظر گرفته شود، پرولاپس دریچه میترال (MVP) است.

• تداخل دارویی
• افت فشار شدید یا هیپوتانسیون وضعیتی
• خونریزی (با ضدانعقادها)
• افت قند خون (با انسولین یا سولفونیلاوره)
• اختلال الکترولیتی
• گیجی، خواب‌آلودگی، بی‌قراری و افزایش خطر سقوط

❗️ نام دقیق داروها
❗️ دوز و تعداد دفعات
❗️ زمان آخرین نوبت مصرف
❗️ داروهای بدون نسخه، مکمل‌ها یا داروهای گیاهی (بیمار اغلب این‌ها را «مهم» نمی‌داند!)

اشتباهات مرگبار دانشجویان در ایام امتحانات

کم‌آبی بدن (Dehydration) از اتیولوژی های بسیار معروف در فصل تابستان و یکی از علل شایع اختلال همودینامیک و کاهش پرفیوژن بافتی است که در صورت تأخیر در تشخیص، می‌تواند به شوک هیپوولمیک منجر شود.

فرآیندی است که طی آن دارو در بدن (معمولاً در کبد) به ترکیباتی تبدیل می‌شود که:
• یا فعال‌تر می‌شوند (مثل کدئین → مورفین)
• یا غیرفعال و قابل دفع‌تر می‌شوند تا از طریق کلیه یا صفرا دفع گردند.

• کاهش سمیت و تسهیل دفع دارو از بدن 💧
• تبدیل داروهای چربی‌دوست به ترکیبات محلول در آب 🚿
• فعال‌سازی برخی داروهای غیرفعال اولیه (Prodrugs) برای اثرگذاری در بدن

کبد → اصلی‌ترین محل 🫀
کلیه، ریه، پوست و دستگاه گوارش → نقش‌های فرعی دارند

🔹 مثال: تبدیل لیدوکائین به ترکیب غیرفعال در کبد.

🔹 افزایش‌دهنده‌ها (القاکننده‌ها):
برخی داروها مثل ریفامپین یا فنوباربیتال باعث افزایش فعالیت آنزیم‌های کبدی می‌شوند → دارو سریع‌تر متابولیزه شده و اثرش کمتر می‌شود.

🔹 مهارکننده‌ها:
داروهایی مثل اریترومایسین یا سایمتیدین متابولیسم را کند می‌کنند → غلظت دارو بالا می‌رود و خطر سمیت افزایش می‌یابد.

🔹 سن و وضعیت بدن:
در نوزادان، سالمندان یا بیماران مبتلا به نارسایی کبدی (مثل سیروز)، متابولیسم کاهش می‌یابد.
💡 در این بیماران باید دوز دارو کاهش یابد تا تجمع سمی ایجاد نشود.

🔹 ژنتیک:
برخی افراد به‌صورت ژنتیکی متابولیسم سریع‌تر یا کندتری دارند، که پاسخ به دارو را تغییر می‌دهد.

🌡️ گرمازدگی (هایپرترمی)