Уважаемые коллеги!
Публикуем для Вас материал, касающийся очередного интересного сложного случая лечения пациента в Центре Патологии дыхательных путей РДКБ.
Пациентка: П.
Возраст: 8 лет.
Жалобы: слезотечение из левого глаза, слизисто-гнойное отделяемое из левого носового хода.
Анамнез: настоящие жалобы беспокоят в течение 6 месяцев, по месту жительства выполнена РГ ОНП (тотальное затемнение левой верхнечелюстной пазуи и левых решетчатых пазух), антибактериальная терапия без эффекта. Выполнена КТ ОНП [фото 1-3]. Выполнена ТМК с РДКБ, рекомендована госпитализация для дообследования и хирургического лечения.
Оперативное вмешательство: выполнена фиброскопия полости носа [видео 4] частично резецирована нижняя носовая раковины, далее выполнена частична биопсия новообразования (мелкоячеистая ткань, разрушенная хрящевая и костная ткани [видео 5]), далее выполнено радикальное удаление новообразования [фото 6]. Фиброскопии полости носа после удаления н/о [видео 7].
В послеоперационном периоде выполнено КТ ОНП [фото 8].
Цитологическое исследование - соответствует злокачественной опухоли из круглых и полиморфных клеток, морфология клеток подозрительна в отношении: Саркомы Юинга, Мелкоклеточной остеосаркомы, Эмбриональной остеосаркомы и других злокачественных мелкокруглоклеточных опухолей, анаплазированной саркомы.
Иммуноцитохимия - цитологическая и иммуноморфологическая характеристика опухолевых клеток позволяют предположительно думать о саркоме Юинга.
Гистологическое исследование - в доставленном материале определяются фрагменты слизистой оболочки и губчатой кости с ростом солидной опухоли с выраженным миксоматозом стромы. Клетки лежат диффузно, не формируя никаких структур. Ядра мономорфные, содержат тонкодисперсный хроматин. Цитоплазма амфифильная. Васкуляризация умеренная, за счет капилляров. Митотическая активность не определяется.
Иммуногистохимия - отрицательные реакции с Beta-catenin, PCK AE1/AE3.
Итоговое заключение - Одонтогенная миксома.
Благодарим коллектив Центра за совместную работу!
—————
Вопросы и комментарии приветствуются!
Спасибо!
5
5August 31, 2026 40
