خلاصه:
۱. اطلاع رسانی قطع داروی اوپیوم به بیمار حتماً با صرف وقت باشد و اطمینان از اینکه جایگزین مناسب وجود دارد (بدترین و غیر حرفهایترین رویکرد اطلاع رسانی سریع و غیرحضوری مثل زدن اطلاعیه در درب ورودی مبنی بر قطع اوپیوم است!)
۲- مصرف کنندگان بالای 30cc اوپیوم روزانه به متادون و کمتر از آن ترجیحاً به بوپرونورفین تغییر پیدا کنند، در مورد افراد با بیماری زمینهای قلبیـ عروقی و ریوی و... هم ترجیح با بوپرونورفین است.
۳- در مورد متادون نهایت حساسیت را بخرج دهید بخصوص هفته اول شروع (بطور خاص طبق آمار روز چهارم!) که احتمال مرگ و میر بالاست.
با نسبت ۱۰ به ۱ دوز اول آغاز شود (هر ۱۰ میلیگرم مورفین معادل ۱ میلیگرم متادون یا به عبارتی
در ازای هر ۵ سیسی شربت اوپیوم روزانه، یک سیسی متادون تجویز شود و سپس هر ۲ ساعت بیمار بررسی و در صورت وجود علایم ویدراوال دوز افزوده شود).
حداکثر دوز اول نباید بیش از ۶ سیسی متادون و مجموع دوز روز اول نباید بیش از ۱۰ سیسی متادون بشود.
ادامه درمان مطابق پروتکل متادون.
۴- بوپرونورفینچون آگونیست نسبی است مهمترین نکته دوز شروع اینکه بیمار حتماً باید علایم ویدراوالاش شروع شده باشد
January 5, 2026 5K 237
