التوصية: تقييم ومتابعة من فريق طبي متعدد التخصصات (Class 1).
أقارب الدرجة الأولى لمرضى اعتلال عضلة القلب الوراثي:
التوصية: الفحص والاستشارة الجينية (Genetic screening) (Class 1).
المرضى المعرضون لخطر قصور القلب عموماً:
التوصيات:
عمل فحص المؤشرات الحيوية الببتيدية (Natriuretic peptide) (Class 2a).
استخدام مقاييس تقييم المخاطر المعتمدة (Risk scores) (Class 2a).
2️⃣ المرحلة الثانية: Stage B (Pre-HF)
التصنيف: مريض بدأت تظهر لديه تغيرات بنيوية في القلب (مثل انخفاض الكسر القذفي \text{LVEF} \le 40\%)، لكن لا توجد أي أعراض حتى الآن.
المرضى مع انخفاض الكسر القذفي (\text{LVEF} \le 40\%):
التوصية: البدء بـ ACEi (أو ARB في حال عدم تحمل ACEi وخاصة بعد جلطة حديثة) (Class 1).
التوصية: إضافة Beta blocker (Class 1).
المرضى مع انخفاض شديد (\text{LVEF} \le 30\%) بشرط (توقع حياة > 1 سنة، ومرور > 40 يوماً على الجلطة):
التوصية: زراعة جهاز مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) للوقاية من الموت المفاجئ (Class 1).
مرضى اعتلال عضلة القلب غير الناجم عن نقص التروية (Nonischemic cardiomyopathy):
التوصية: الاستشارة والفحص الجيني (Class 2a).
💡 السهم السفي والمبدأ الذهبي
تعديل نمط الحياة (Lifestyle modifications): التغييرات الصحية في نمط الحياة (مثل تقليل الصوديوم، الرياضة المناسبة، وإيقاف التدخين) التي تبدأ في Stage A يجب أن تُستكمل وتستمر بنفس القوة خلال Stage B.
July 30, 2026 204
