В социальных сетях снова обнаружили «прорыв в лечении аутизма». На этот раз родителям предлагают сдать FRAT-тест — анализ крови на антитела к фолатному рецептору альфа.
Что это такое ?
Сам тест не выдуман. Такие антитела действительно существуют и потенциально могут нарушать транспорт фолатов в центральную нервную систему. Их изучают при редком состоянии — церебральном дефиците фолатов, а также у части детей с РАС.
Но дальше начинаются очень важные «НО».
FRAT не является анализом на аутизм. По нему нельзя поставить или исключить РАС, определить его причину или подтвердить, что мозгу ребёнка действительно не хватает фолатов.Положительный результат анализа крови также не равен диагнозу «церебральный дефицит фолатов». Антитела обнаруживали не только у детей с РАС, но и у их нормально развивающихся братьев, сестёр и здоровых родственников.Американская академия педиатрии указывает, что существующие анализы на эти антитела не стандартизированы, не имеют одобрения FDA и могут недостаточно надёжно подтверждать церебральный дефицит фолатов. Зачем вообще искать эти антитела?
При положительном результате ребёнку предлагают лейковорин — лекарственную форму фолата, которая может поступать в обмен фолатов альтернативным путём и частично обходить заблокированный рецептор. Именно связку «положительный FRAT → назначение лейковорина» сейчас и преподносят как прорыв в лечении аутизма.
Все исследования лейковорина при РАС включали менее 100 детей, имели методологические ограничения, а большая часть работ выполнена одной группой исследователей. "AAP, 2026" (https://www.aap.org/en/patient-care/autism/use-of-leucovorin-in-autistic-pediatric-patients/frequently-asked-questions-faqs-for-pediatricians-and-other-prescribing-pediatric-clinicians/). Более того, одно из недавних рандомизированных исследований было отозвано журналом из-за проблем с анализом данных и несоответствия результатов заявленным выводам. "Retraction Note, 2026" (https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-026-06769-x)Child Neurology Society FRAT-тест пока не рекомендует использовать как основание для принятия клинических решений, на сегодняшний день лейковорин не является стандартным лечением аутизма. "Позиция CNS" (https://www.childneurologysociety.org/community/advocacy/position-statements/cns-position-statement-on-leucovorin-use-in-autism-and-related-disorders/)Да, существуют небольшие исследования, в которых у некоторых детей на фоне лейковорина улучшались отдельные показатели речи или поведения. Это интересный научный сигнал, который требует проверки в крупных независимых исследованиях. 
А также важно не путать новости: 
в марте 2026 года FDA одобрило лейковорин для пациентов с редким церебральным дефицитом фолатов, вызванным подтверждённой мутацией FOLR1. Не «для лечения аутизма» и не для всех детей с положительным FRAT. "FDA" (https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-patients-cerebral-folate-transport-deficiency)Есть и ещё одна любопытная деталь. Оригинальный FRAT® определяет два типа антител — блокирующие и связывающие. В открытом московском прайсе под названием FRAT предлагается количественное определение только связывающих антител. Поэтому идентичность российского исследования оригинальному FRAT® по открытым данным вообще неочевидна.
Какие можно сделать выводы?
Итак, FRAT - тест — это не выдуманный анализ. Перед нами реальная, но пока недостаточно изученная лабораторная находка, которой маркетинг уже приписал доказанную способность подбирать «лечение аутизма».
Научная формулировка звучит так:
Возможный биомаркер, клиническая значимость которого требует дальнейшего изучения
Рекламная формулировка:
Прорыв в лечении аутизма — срочно сдайте анализ».
Рутинно сдавать FRAT каждому ребёнку с РАС «на всякий случай» сейчас не рекомендуется. А самостоятельно назначать высокие дозы лейковорина тем более не стоит (это рецептурный препарат с побочными эффектами, а не безобидный витамин).
Таким образом , FRAT - тест — это не доказанный «прорыв диагностики и лечения РАС», а очень агрессивный медицинский маркетинг, построенный на тревоге и надежде родителей.
@StopADHD
