Коллеги! В нашем арсенале появился #Эксперт_в_деле_light — облегченная версия полюбившегося формата включает видеоролики с представлением пациента, детальными комментариями хода операции и дискуссию. Сегодня в рубрике нестандартный клинический сценарий лечения пациентки с декомпенсированной сердечной недостаточностью на фоне дисфункции биологического протеза в аортальной позиции. Дополнительными особенностями этого случая стало следующее: сниженная сократительная способность сердца, аномалия коронарного русла в виде венечных артерий, отходящих единым устьем от правого коронарного синуса, и высота отхождения всего 5 мм! И это при ширине синусов Вальсальвы 25 мм. Таким образом, при планировании транскатетерного репротезирования аортального клапана по технологии клапан-в-клапан имелся крайне высокий риск компрометации коронарного кровотока створками ранее установленного протеза. В сегодняшнем нашем материале вы узнаете: ✅ Прибегнут ли хирурги к механической циркуляторной поддержке для сопровождения TAVI крайне высокого риска? ✅ Какой способ защиты коронарного русла будет выбран? ✅ Какой вид протеза (баллон-расширяемый или самораскрывающийся) будет использован? ✅ Что станет с коронарным кровотоком по венечному руслу, отходящему единым устьем на высоте всего 5 мм? ✅ Были ли какие либо альтернативы выбранной стратегии? ✅ И, наконец, как пациентка перенесла крайне сложную и рискованную процедуру? Хирург, выполнивший данную операцию, и представивший этот случай - Владимир Иванович Ганюков, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела хирургии сердца и сосудов ФГБНУ НИИ КПССЗ, один из основателей САИК и ее председатель с 1999 по 2021 гг. Смотрим #Эксперт_в_деле_light
7
5
3
