#گوش_و_حلق_و_بینی 🧬 آنالیز ژنتیک سوال این تحلیل حاصل پیوند دادن سه منبع زیر است: ۱. سوال ۱۸۱ آزمون دستیاری ۱۴۰۱. ۲. سوال ۱۵ آزمون ارتقاء اطفال ۱۴۰۲. ۳. سوال ۵۷ آزمون ارتقاء گوش و حلق و بینی ۱۴۰۳. --- 🧠 نشت استراتژی طراحان در آزمونهای اخیر، رادارهای طراحان روی نقاط جدیدی قفل شده است: 🎯 تمرکز بر تشخیص افتراقیهای ریز (استریدور دمی در برابر دمی-بازدمی). 🎯 اهمیت حیاتی زمانبندی مداخلات (صبر کردن یا درمان فوری؟). 🎯 توجه ویژه به همانژیوم سابگلوت که نیاز به «مداخله دارویی سریع» دارد. --- 🔮 پیشگویی آزمون آینده شیرخوار ۳ ماههای با استریدور دمی و بازدمی (Biphasic) مراجعه کرده است. مادر ذکر میکند که ضایعات پوستی قرمز رنگی روی صورت کودک وجود داشته که الان در حال بزرگ شدن هستند. در لارنگوسکوپی تودهای قرمز رنگ در ناحیه سابگلوت دیده میشود. درمان خط اول چیست؟ 🔸 الف) استفاده از لیزر CO2 🔸 ب) تجویز پروپرانولول خوراکی 🔸 ج) تزریق کورتیکواستروئید 🔸 د) انجام تراکئوستومی --- ⚖️ دادگاه گزینهها ✅ گزینه (ب) صحیح است (پروپرانولول خوراکی): رمزگشایی کیس: وجود استریدور بایفازیک (تنگی سابگلوت) همراه با همانژیوم ناحیه ریش (Beard distribution) ، تشخیص همانژیوم سابگلوت را قطعی میکند. درمان انتخابی و خط اول، پروپرانولول است که باعث پسرفت سریع ضایعه میشود. ⛔️ رد گزینه (الف): استفاده از لیزر CO2 معمولاً برای موارد مقاوم به دارو یا تنگیهای اسکار-مانند رزرو شده است و خط اول نیست. ⛔️ رد گزینه (ج): تزریق کورتیکواستروئید درمان قدیمی محسوب میشود و به دلیل عوارض جانبی و اثربخشی کمتر نسبت به پروپرانولول، دیگر خط اول نیست. ⛔️ رد گزینه (د): تراکئوستومی آخرین سنگر درمانی است و فقط زمانی انجام میشود که انسداد راه هوایی تهدیدکننده حیات باشد و به درمانهای دارویی پاسخ ندهد. --- ⚔️ دوئل تشخیصی: جنگ استریدورها تفاوت دو علت اصلی استریدور نوزادی را به خاطر بسپارید: 🛡 لارنگومالاسی: استریدور فقط دمی + نمای اُمگا ⬅️ درمان: صبر. 🛡 همانژیوم سابگلوت: استریدور بایفازیک + توده قرمز ⬅️ درمان: پروپرانولول. 🆔 @ResiCore | رِزیکُر
رِزیکُر | ResiCore: post #1950 — TG.ME
December 8, 2025 412 2
