Minimally Invasive Treatment of Stress Urinary Incontinence in
Women: A Prospective Comparative Analysis between Bulking
Agent and Single-Incision Sling
Сравнить эффективность, безопасность, влияние на качество жизни и сексуальную функцию двух минимально инвазивных методов лечения стрессового недержания мочи (СНМ) у женщин:
· Полиакриламидный гидрогель (Bulkamid®)
· Altis® Single Incision Sling
📋 Дизайн и пациенты
· Проспективное наблюдательное (нерандомизированное) многоцентровое исследование.
· 159 пациенток: 64 — Bulkamid vs 75 — Altis.
· Медиана наблюдения — 29 месяцев.
· Оценивались: опросники (ICIQ‑UI‑SF, PISQ‑12, FSFI, FSDS, PGI‑I), уродинамика, кашлевой тест.
✅ Эффективность (объективная и субъективная)
· Кашлевой тест отрицательный:
· Bulkamid — 94,9%
· Altis — 93,8%
· ICIQ‑UI‑SF (тяжесть симптомов) снизился с ~14,5 до ~5,7 балла в обеих группах (p<0,0001).
· Уродинамика улучшилась одинаково (увеличение ёмкости, снижение детрузорного давления).
⚠️ Безопасность и осложнения (ключевое различие)
· Боли в паху:
· Bulkamid — 0%
· Altis — 10,8% (p=0,03) — статистически значимо.
· De novo ургентность (императивные позывы):
· Bulkamid — 0%
· Altis — 6,6% (p=0,04) — статистически значимо.
❤️ Качество жизни и сексуальная функция
· Значительное улучшение в обеих группах по всем опросникам (QoL и сексуальная функция).
· Количество сексуально активных пациенток выросло:
· Bulkamid: с 37,2% до 56,4% (p=0,041)
· Altis: с 38,2% до 61,7% (p=0,034)
· Различий между группами по этим показателям не выявлено.
🧠 Выводы авторов
· Оба метода высокоэффективны и сопоставимы по субъективным и объективным результатам.
· Bulkamid имеет значительное преимущество по безопасности (отсутствие болей в паху и de novo ургентности).
· Объемообразующие агенты могут рассматриваться как полноценная терапия первой линии, а не только как «запасной» вариант для пациенток с коморбидностями.
