داستان من و آزمایشگاه:قسمت پونزدهم
یه شیفت عصر...
+آزمایشگاه بفرمایید
_سلام دکتر ا.م هسم
+سلام خانوم دکتر خوبین شما بفرمایید
_مسئول شیفت عصر شمایید؟
+خیر
_خب ایشون هس بگین بیاد
+والا ناهار رفتن میان به زودی
_آخه کار واجب دارم
+خب بگید شاید تونستم کمکتون کنم
_توضیح این کیس خیلی پیچیده هس و شما متوجه نمیشین
+حالا شما بگین شاید متوجه شدم
_از معاونت درمان یه کیس داریم که میزانALP بیمار بالاست و پزشک اصرار دارهALP حرارتی انجام بدین
+صحیح پس هدف اون پزشک تشخیص افتراقی بین مشکل استخوانی و کبدی هس
_چقدر عالی خداروشکر پس آشناییت دارین با این بیماران
+بله درسته
_خوبه پس نمونشو میفرستم شما یدونه عادی و یدونه حرارتی چک کنین به رزیدنت کشیک هم بگین در جریان باشه و نتیجه رو به من بگه تا کامنت مناسب رو بگم
+بسیار خب
چن دقیقه بعد...
+خ س.گ میگم،خانوم دکتر یه نمونه از معاونت درمان گرفتن میخوان بفرستن برای ما که آلکالین فسفاتازشو در حالت عادی و حرارتی چک کنیم
_باشه اومد خبر کن فقط یه چیزی من این تست تا حالا برام پیش نیومده اولین باره انجام میدم تو بلدی؟!
+آره بابا کاشان که بودم زیاد این تست رو درخواست میدادن.یه شعله،سه پایه،ارلن،دماسنج کالیبر میخواد
_دما سنج نداریم که
+خب ما باید سرم بیمار رو تو حرارت56درجه به مدت یه ربع بذاریم
_نداریم که
+بذار ببینم ج.ش چیزی سراغ داره
رفتم بانک خون...
+ج.ش یه سرم مریض میخواد بیاد که باید تا56درجه حرارت بدیم با یه سری وسایل و سطحALP چک کنیم منتهی وسیله نداریم
_چرا داریم من صبا تست های سرو ایمونو میذارم یه سری تست داریم که با حرارت انجام میشه
+جدی؟!چه تستی؟؟
_گالاکتومانان
+جالبه بریم پایین ببینم چیه اون
_آره بذار فقط این نمونه روAb screening کنم و بریم
+ایشالا که منفیه
چن دقیقه بعد...
_خب حله بریم
رسیدیم آزمایشگاه ایمونولوژی...
+تو این یونولیت بذارم؟!
_آره بعد اون پیچه رو رو سه بذار بمونه این حول حوش50_60درجه هسش و کارتو راه میندازه
+دمت گرم یه ربع دیگه بالام
_فدای تو
یه ربع بعد و رفتم بالا...
+خانوم س.گ این که بسته چقدر سفت انگار پنیر رفته این تو
_چی؟!بده ببینم،عع آره چه کنیم آب بشه
+بذار از ج.ش بپرسم چون اون با این نمونه ها کار کرده
_ج.ش میگم این سرم بسته چجوری آب میشه
_چن بار بذار سانتر بشه،آب میشه اوکیه
+حله
_شریفALP معمولی رو خونده210!
+اینم آب شد بذار بخونه ببینیم چیه
چن دقیقه بعد...
_اینم خوند70! چرا یهو کم شد؟
خدمت شما عرض کنم که این آنزیم چندین تا ایزوفرم داره کبدی،استخوانی،روده،جفت
حالا دوتاش اینجا مهم تره استخوانی و کبدی
خب اینا درسته یه کار رو انجام میدن(ایزوفرم)ولی از نظر ساختاری،سرعت الکتروفورز و....تفاوت هایی دارن مثلا استخوانی نسبت به کبدی به حرارت حساس تره و فعالیتش کم میشه که اینجا داریم در این بیمار میبینیم که با حرارتALP:210=>70
مشکل بیمار قویا استخوانی تازه میشد باGGT هم چک کرد چون این آنزیم کبدی اگه بره بالا در کنارALP مشکل کبدی و اگه نرمال باشه استخوانی
_چقدر جالب ممنون فهمیدم
و اینطوری شد که این بیمار مشکل استخوانی از آب درآمد!
5
3
2August 28, 2026 89 3
