سلام وقت شما بخیر🌱
عذرخواهی میکنم که با ویس توضیح نمیدم گویا ریکوردرم دچار مشکل شده
من چن قانون میگم نه مثال زیرا که بالغ بر200حالت داریم کهnRBC روانه خون محیطی میشن...پس اگه این قوانین رو بدانیم به راحتی میتونیم انتظار داشته باشیمnRBCها وارد خون محیطی شدن
قبلش یه نکتهnRBC به چی میگن؟!
برخی رفرنس ها که غالبا هم اینو قبول دارن
از بازوفیلیک نرموبلاست تا ارتو شامل میشه
برخی رفرنس ها دیگه:
از پرونرموبلاست تا ارتو شامل میشه من اینو ترجیح میدم چون همشون هسته دارن دیگه چه فرقی داره!
در چه شرایطی دیده میشه
1⃣استرس به بون مرو:اگه بدن در شرایط آنمیک قرار بگیره و بطوری که مکانیسم های جبرانی پاسخگو نباشن(دقت کنین فقط آنمی خالی نه!)بون مرو مجبوره رده های نابالغ رو بریزه خون محیطی
مثال:آنمی همولیتیک،اتلاف خون حاد،تالاسمی های پایین تر از مینور
فقرآهن چرا نه؟!گفتم مکانیسم های جبرانی!تا حدی جلوی این قضیه رو میگیره و به استرس ختم نمیشه
تو نوزاد هم فیزیولوژیک داریم این حالت رو یا بارداری چرا؟!بخاطرهHbF که باعث هیپوکسی در بدن میشه(شیفت نمودار به چپ)
2⃣هر عاملی مزاحم چه از جنس عوامل عفونت چه از جنس مواد و ترکیبات و سلول باشه بیاد تو بون مرو این اتفاق میافته که هافبراند یه اسم قشنگ بهشون داده اینفیلتراسیون(یعنی ارتشاح)به بون مرو
مثال:بدخیمیMMM,متاستاز تومور برست به بون مرو،لشمن کالاآزار،CGD
3⃣طحال برداری یا کم کاری طحال:
اگه خیلی بهتر میخواید نقش طحال رو بدونین رفرنس هافبراند اول بخونین و دقیق تر پست گرجویت
گفته که این ارگان نقش کلیدی در بلوغnRBC داره
پس اگه بیماری هیپواسپلنیسم داشت یا اسپلنکتومی شده بود شک نکنینnRBC خونش دیده میشه
مثال:تالاسمی ماژور،یا بیماری سیکل بخاطره اتواسپلنکتومی دیده میشه
4⃣در حالت طبیعی بون مرو باید هماتوپوئز انجام بده ولی در یه سری موارد یه جاهایی خونسازی میکنن که اصن معافن یا خیلی وقته اینکارو نمیکنن مثلا کبد و طحال ینفر در سن60 سالگی یاد جوانی کنه و خونسازی انجام بده به این پدیده که خونسازی خارج بون مرو میگن هماتوپوئز اکسترامدولاری مثهMMM,تالاسمی ماژور
5⃣هر جا شما دیس اریترپوئز داشته باشی:
مثهMDS,مگالو،CDA
و اما سوال آخرتون:مینور اسمش روشه مینور یعنی کم اهمیت،فرعی اینا معمولا نیاز به تزریق خون ندارن و حالشون خوبه(مثال نقض بتا دومینانت با اینکه مینور ولی تزریق خون میخواد)در کل به تعداد خیلی کم ممکنه ببینین
3
1August 5, 2026 527 10 3
