Анальгетики (от греч. an — отрицание, algos — боль) — это… — PharmaCfu💊 — TG.ME

Анальгетики (от греч. an — отрицание, algos — боль) — это лекарственные средства, которые избирательно подавляют болевую чувствительность, не выключая сознания и не угнетая другие виды чувствительности (тактильную, температурную) . 1. Основная классификация Группа I. Наркотические (Опиоидные) анальгетики Механизм действия: Стимулируют опиоидные рецепторы в ЦНС, блокируя передачу болевых импульсов . Основные эффекты: · Устраняют любые виды боли (очень сильные, травматические, онкологические). · Вызывают эйфорию, сонливость. · Угнетают дыхательный центр. · Вызывают лекарственную зависимость (наркоманию) и толерантность. Показания: Травмы, инфаркт миокарда, злокачественные опухоли (терминальные стадии), послеоперационный период, почечные/печеночные колики (в сочетании со спазмолитиками) . Основные представители : 1. Полные агонисты (сильные): · Природные: Морфин, Кодеин. · Синтетические: Фентанил (в т.ч. пластыри), Промедол (тримеперидин). 2. Частичные агонисты / агонисты-антагонисты: Бупренорфин, Буторфанол, Налбуфин. 3. Препараты смешанного действия: Трамадол (слабее морфина, риск серотонинового синдрома) . Группа II. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Механизм действия: Угнетают фермент ЦОГ, снижая выработку простагландинов (медиаторов воспаления и боли) . Основные эффекты: · Эффективны при болях, связанных с воспалением (зубная, головная, мышечная, суставная). · Не вызывают лекарственной зависимости и привыкания. · Не угнетают дыхание и сознание. · Обладают жаропонижающим (антипиретическим) действием. · Имеют «потолок» анальгетического эффекта (дальнейшее увеличение дозы не усиливает обезболивание, но растут побочки) . Представители НПВП : · Салицилаты: Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Внимание: риск кровотечений, аспириновая триада (астма + полипы + аллергия). · Производные пропионовой кислоты: Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен. · Производные уксусной кислоты: Диклофенак, Кеторолак (сильный, но токсичный). · Оксикамы: Пироксикам, Мелоксикам. · Коксибы (ЦОГ-2 селективные): Целекоксиб (менее опасны для ЖКТ, но влияют на сердце) . · Парацетамол: Отдельно стоящий анальгетик-антипиретик. Слабое противовоспалительное действие. Безопасен для ЖКТ, но гепатотоксичен в высоких дозах (особенно с алкоголем) . Группа III. Препараты других классов с анальгетической активностью (Адъюванты) Используются для лечения специфических видов боли, чаще нейропатической : · Антидепрессанты: Трициклические (амитриптилин). · Противосудорожные (антиконвульсанты): Габапентин, Прегабалин. · Антимигренозные: Триптаны (суматриптан, золмитриптан) — воздействуют на механизм мигрени .