⭕️ آرتریت سپتیک
✅ در آسپیراسیون مایع مفصلی، چنتا چیز رو درخواست میکنیم:
1. Cell diff
2. Cell count
3. Smear and culture
4. Crystal
✅ بر اساس WBC مایع مفصلی، سه حالت خواهیم داشت:
۱. زیر ۲۰۰۰ » استئوآرتریت، تروما
۲. بین ۲۰۰۰ - ۵۰.۰۰۰ » بیماریهای التهابی مثل انواع روماتیسم و کریستال آرتروپاتیها (نقرس، CPPD)، TB (با ارجحیت لنفوسیت و تحت حاد)
۳. بالای ۵۰.۰۰۰ » آرتریت سپتیک (نوتروفیل بالای ۷۵٪)
✅ درمان تجربی بر اساس اسمیر شروع میشه:
۱. کوکسی گرم مثبت » ونکومایسین
۲. باسیل گرم منفی » سفتریاکسون
۳. اسمیر بدون ارگانیسم » ونکو + سفتر (در امتحانات دستیاری و پرهانترنی، اینجا هم سفتر خالی میدیم!)
* در معتادین تزریقی، تا آمادهشدن کشت مایع مفصلی، باید سودومونا با سفتازدیم یا سفپیم پوشش داده بشه
✅ اساس درمان، آرتروسنتز و تخلیه مکرر مایع مفصلی است!
#داخلی #روماتولوژی #عفونی #ارتوپدی
3
1
1February 6, 2025 1.4K 1 28
