آنافیلاکسی در بزرگسالان: مرور سریع مدیریت حاد در اورژانس ⚠️
1️⃣ اپینفرین: اولین و مهمترین درمان است و هیچ منع مطلقی برای استفاده از اپینفرین در آنافیلاکسی وجود ندارد.
2️⃣ راه هوایی: در صورت وجود شواهد انسداد راه هوایی به دلیل آنژیوادم، بلافاصله انتوباسیون انجام شود. تأخیر ممکن است منجر به انسداد کامل شود. در صورت لزوم کرایکوتیروتومی انجام شود.
🆘اقدامات زیر باید به صورت فوری و همزمان انجام شود:
✅اپینفرین عضلانی: 0.3 تا 0.5 میلیگرم اپینفرین IM به ران داده شود. هر ۵ تا ۱۵ دقیقه قابل تکرار است.
✅بیمار را در حالت خوابیده قرار دهید و پاها را بالا ببرید.
✅اکسیژن: ۱۵ لیتر در دقیقه با ماسک غیرقابل تنفس یا ماسکهای اکسیژن با جریان بالا بدهید.
✅نرمال سالین بولوس سریع: برای افت فشار خون، ۱ تا ۲ لیتر IV بدهید.
✅آلبوترول: برای برونکواسپاسم مقاوم به اپینفرین IM، 2.5 تا 5 میلیگرم در ۳ میلیلیتر سالین با نبولایزر بدهید.
🆘 درمانهای کمکی
🟢آنتیهیستامین H1: ستیریزین ۱۰ میلیگرم IV یا دیفنهیدرامین ۲۵ تا ۵۰ میلیگرم IV.
🟢آنتیهیستامین H2: فاموتیدین ۲۰ میلیگرم IV.
🟢گلوکوکورتیکوئید: متیلپردنیزولون ۱۲۵ میلیگرم IV.
🟢مانیتور کردن بیمار: بررسی وضعیت همودینامیک
🆘درمان در صورت علائم مقاوم و عدم پاسخ به درمان
🔶انفوزیون اپینفرین: با 0.1 میکروگرم/کیلوگرم/دقیقه شروع و بر اساس فشار خون و عملکرد قلبی تنظیم شود.
🔶وازوپرسورها: در برخی بیماران ممکن است به وازوپرسور دوم نیاز باشد. (علاوه بر اپی نفرین)
🔶گلوکاگون: برای بیماران مصرفکننده بتابلاکر که به اپینفرین پاسخ نمیدهند، ۱ تا ۵ میلیگرم گلوکاگون IV داده شود.
6
4
2October 22, 2024 3.3K 44
