Женские половые гормоны в составе противозачаточных препаратов и препаратов заместительной гормональной терапии действительно МАИР или Международным агентством по изучению рака внесены в список канцерогенов 1 категории уже давно. Но не все так однозначно, вопрос требует дальнейших исследований. Сегодня известно следующее:
КОК могут при продолжительном приеме незначительно повышать риск рака молочной железы и шейки матки при наличии ВПЧ (результаты различных метаанализов дают разные цифры). Есть исследование, где сказано, что связи между раком молочной железы и приемом гормональный контрацепцией не выявлено. 
Но достоверно известно, что применение КОК снижает вероятность рака эндометрия, яичников, прямой кишки, поджелудочной железы и легких, причем риск все меньше и меньше с каждым годом. В отношении заместительной гормональной терапии, где используются дозы несравнимо меньше, риск рака молочной железы минимальный (при условии регулярного контроля приема со стороны врача и исключения противопоказаний).
Эндометриоз особенно наружный - тот, что за пределами матки (например эндометриоз яичников, тазовой брюшины и маточных связок) способен привести к бесплодию за счет формирования спаек, снижения овариального резерва и иммунных механизмов. Аденомиоз также может помешать прикреплению эмбриона в полости матки и дальнейшему развитию беременности. Боли при менструации и во время родов связаны с сокращением матки, но механизм у них разный.
О связи уровня боли при менструации и схваток в родах я не встречала исследований.
Что касается болезненных спазмов после оргазма, вероятнее всего имеет место дисфункция мышц тазового дна. Для гипертонуса подобное очень характерно. С этим можно и нужно работать. Кстати, гипертонус мышц тазового дна часто сочетается с эндометриозом.
В середине менструального цикла к высокому уровню эстрогена присоединяется прогестерон. Его уровень от цикла к циклу вариабельный. Чем выше уровень гормонов в крови, тем больше вероятность задержки жидкости в гормонзависимых тканях, к которым как раз относится молочная железа. Как правило это функциональное состояние и оно проходит с наступлением очередной менструации бесследно.
Если есть тенденция к повторению в течение 2-3 циклов подряд и вас это беспокоит, стоит с гинекологом разобраться почему это происходит.
Ко мне сейчас не попасть 👉🏻👈🏻, я пока не веду прием в клинике. Как только откроется запись - напишу об этом тут и в группе в ВК ✏️
В России сейчас доступны 2 прививки от онкогенных штаммов ВПЧ: Гардасил и Церварикс. В скором времени появится и российская вакцина. Оптимальный возраст и для девочек, и для мальчиков (да, да, мальчикам тоже надо) 9-13 лет. Если вам до 26 лет, то вероятность получить хороший иммунный ответ также высока. Если вы старше - решайте вопрос с врачом индивидуально. Я как-то писала о целесообразности вакцинации взрослых. Почитайте!
Переносимость отличная, побочки крайне редки (менее 1%) и общие для вакцин: дискомфорт в месте введения, общее недомогание, аллергическая реакция. Но я ни от коллег, ни от пациентов я никогда о них не слышала.
Так как лазерный луч поглощается кожей, влияния на внутренние органы нет. Но перед стартом важно исключить противопоказания со стороны кожи и некоторые заболевания/состояния. Есть мнения отдельных экспертов, что этот метод может способствовать развитию аутоиммунных заболеваний, но подтверждающих это исследований нет.
Это частное мнение доктора. Конечно эволюция не просто так нам там оставила волосы, но к сухости и преждевременному старению кожи наружных половых органов это не приводит. Это к вопросу интимной гигиены и выбора метода удаления нежелательных волос. Вы решаете сами, как вам удобно: с волосами или без. Напоминаю, ссылка на бокс для анонимных вопросов в закрепе
#гинеколог_голубева
#вопрос_ответ
