وظائف الكبد (Liver Function Test) بالتفصيل : يتم تقسيم وظائف الكبد… — تحاليل مخبرية — TG.ME

Forwarded fromمكمكتبة الكيمياء العلمية Scientific Chemistry Library

وظائف الكبد (Liver Function Test) بالتفصيل : يتم تقسيم وظائف الكبد إلى ثلاث وظائف رئيسية : 1) وظائف تعتمد على قدرة الكبد التصنيعية (Synthetic Function) وتشمل : • البروتين الكلي (Total Protein – TP) . • الألبيومين (Albumin – Alb) . • الجلوبيولين (Globulin – Glob) . 2) وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد وتسمى بإنزيمات الكبد (Liver Enzymes) وهي موجودة داخل خلايا الكبد وتشمل : • إنزيم أسبرتات أمينو ترانسفيراز (Aspartate Amino Transferase – AST) . • إنزيم الانين أمينو ترانسفيراز (Alanine Amino Transferase – ALT) . • إنزيم جاما جلوتامايل ترانسفيراز (Gamma Glutamyl Transferase – GGT) . • إنزيم نازعة الهيدروجين من لاكتات (Lactate Dehydrogenase – LDH) . 3) وظائف تعتمد على القدرة الاستخراجية للكبد (Excretory Function) وتشمل : • الفوسفاتيز القلوي (Alkaline Phosphatase) . • البيليروبين (Bilirubin) . __________ البروتين الكلي (Total Protein - TP) يتحكم تركيز البروتين في تحديد الضغط الأسموزي للبلازما ويتأثر هذا التركيز بالحالة الغذائية ووظيفة الكبد و وظيفة الكلى وحدوث بعض الأمراض مثل الخلل في التمثيل الغذائي . إن التغيرات في أجزاء البروتين الكلي يمكن أن تحدد نوع المرض . ويشمل البروتين الكلي في البلازما الألبيومين (Albumin) والجلوبيولين (Globuline) والفيبرينوجين (Fibrinogen) ولكن يفتقر السيرم إلى الفيبرينوجين حيث يدخل في عملية تجلط الدم . يزداد في : 1- حالات الجفاف . 2- ورم العظام . 3- بعض الأمراض المناعية . ينخفض في : 1- الأطفال المولودين قبل تمام الحمل . 2- احتباس السوائل بكمية كبيرة ، مثل : قصور القلب ( تركيزه مخفف ) . 3- جميع الحالات التي ينخفض فيها الألبيومين وخاصة إذا كان الانخفاض شديداً . المعدل الطبيعي : 6 – 8 جم / 100 ملليتر دم . _________ الألبيومين (Albumin - Alb) يعتبر الألبيومين المكون الرئيسي للبروتين الكلي ويتم تصنيعه في الكبد . يزداد في : 1- حالات الجفاف (Dehydration) . 2- الصدمات العصبية . 3- تركيز الدم (Haemoconcentration) . 4- حقن كمية كبيرة من الألبيومين عن طريق الوريد . ينخفض في : 1- الحروق . 2- تليف الكبد . 3- سوء التغذية الشديد . 4- الأورام الخبيثة . 5- تجلط العضلة القلبية . 6- التهاب المفاصل . 7- كل أمراض الكبد التي يحدث فيها ازدياد معدل قلوية الدم . المعدل الطبيعي : 5,3 - 5,5 جم / 100 ملليتر دم . _____ _ الجلوبيولين (Globulin – Glob) يعتبر من المكونات الرئيسية للبروتين الكلي ، ويتم تصنيعه في الكبد بواسطة خلايا البلازما الموجودة في الأنسجة اللمفاوية . يزداد في : 1- أمراض الكبد . 2- التهاب الكبد الوبائي . 3- أمراض الجهاز اللمفاوي . 4- أمراض الجهاز المناعي . 5- الأمراض المعدية الحادة والمزمنة . 6- في حالات الإصابة بالبلهارسيا والملاريا والليشمانيا . ينخفض في : 1- أمراض سوء التغذية . 2- أمراض سرطان الدم اللمفاوية . 3- أمراض افتقار الجاما جلوبيولين الوراثية . 4- أمراض نقص الجاما جلوبيولين المكتسبة . المعدل الطبيعي : 2 – 6,3 جم / ملليتر دم . _______ إنزيم أسبرتات أمينو ترانسفيراز (Aspartate Amino Transferase – AST) Glutamate Oxaloacetate Transaminase (GOT) or ينشأ هذا الإنزيم من أنسجة عديدة خاصة الكبد والقلب والعضلات . يزداد في : 1- احتشاء العضلة القلبية الحاد . 2- الرضوض العضلية والتمزقات العضلية . 3- الأمراض الكبدية التي تؤدي إلى التهاب الكبد . 4- التهاب البنكرياس الحاد . زيادة كاذبة في : • عند تعاطي بعض الأدوية مثل : الأريثوميسن ، المورفين . طبيعية في : 1- الذبحة الصدرية . 2- نقص التروية القلبية . 3- المراحل النهائية للقصور الكبدي أو التليف الكبدي . المعدل الطبيعي : 8 – 33 وحدة دولية / لتر دم . _________ الانين أمينو ترانسفيراز (Alanine Amino Transferase – ALT) or Glutamate Pyruvate Transaminase (GPT) ينشأ هذا الإنزيم من أنسجة عديدة خاصة الكبد والقلب والعضلات . يزداد في : 1- التهاب الكبد الانتائي الحاد . 2- جميع الحالات المرضية المؤدية إلى تنخر الخلايا الكبدية . # جميع الحالات المرضية التي يزداد فيها (SGOT) يزداد فيها (SGPT) ماعدا احتشاء العضلة القلبية فالارتفاع يكون بسيطاً في مستوى (SGPT) . المعدل الطبيعي : 3 – 36 وحدة دولية / لتر دم . _________ جاما جلوتامايل ترانسفيراز (Gamma Glutamyl Transferase – GGT) يوجد هذا الإنزيم في خلايا الكبد و الكلى والبنكرياس . وترتفع نسبته في أمراض الكبد المختلفة الحادة والمزمنة وتليف الكبد وسرطان الكبد و أمراض الكبد الناتجة عن تناول الكحوليات ونادراً ماترتفع هذه النسبة في التهاب البنكرياس . المعدل الطبيعي : - الذكور 85,15 –