#Медичні_новини #Кардіологія #Антикоагуляція #ХронічнийКоронарнийСиндром
🩸 Монотерапія антикоагулянтом зменшує кровотечі без зростання ішемічного ризику при стабільному хронічному коронарному синдромі
Метааналіз п’яти рандомізованих контрольованих досліджень за участю 5777 пацієнтів зі стабільним хронічним коронарним синдромом (CCS), які потребують тривалої оральної антикоагуляції (OAC), порівняв монотерапію OAC з комбінованою терапією (OAC + один антиагрегант).
Ключові результати:
- Ризик чистих несприятливих клінічних подій (NACE) був на 39 % нижчим при монотерапії (HR 0,61; 95 % CrI 0,43–0,85).
- Ризик великих кровотеч знизився на 53 % (HR 0,47; 95 % CrI 0,30–0,71).
- Ризик великих або клінічно значущих невеликих кровотеч також зменшився на 53 %.
- Ризик великих несприятливих серцево-судинних подій (MACE), інфаркту міокарда, ішемічного інсульту, незапланованої реваскуляризації та смертності суттєво не відрізнявся між стратегіями.
Висновок дослідників:
У пацієнтів зі стабільним CCS і показаннями до тривалої OAC монотерапія антикоагулянтом значно зменшує кровотечі без збільшення ішемічного ризику. Результати підтримують поточні рекомендації Європейського товариства кардіологів (ESC) і зміцнюють стандарт допомоги в цій популяції.
Обмеження:
Різні визначення NACE/MACE між дослідженнями, відмінності в типах і дозах антикоагулянтів, максимальний термін спостереження — 30 місяців.
Для практики:
Дані підтверджують доцільність деескалації до монотерапії OAC у стабільних пацієнтів після відповідного періоду подвійної терапії.
MedUpgrade — менше кровотеч без втрати захисту! 🚀
Medscape
Can Anticoagulant Alone Lower Bleeding Risk in Chronic Coronary Syndrome?
Oral anticoagulation monotherapy is linked to a lower risk for major bleeding in patients with stable chronic coronary syndrome who require long-term anticoagulation therapy.
August 24, 2026 280 1
