ما معنى Narrow Therapeutic Index (NTI)؟(الأدوية ذات المؤشر العلاجي الضيّق)
هو الفرق بين الجرعة العلاجية والجرعة السامة صغير جدًا.
أي أن ⬆️ زيادة بسيطة في تركيز الدواء في الدم قد تنقل المريض من العلاج إلى التسمم.
🔻 الأدوية ذات المؤشر العلاجي الضيّق هي الأكثر تأثّرًا بالتحريض والتثبيط والتداخلات الدوائية وخلل وظائف الأعضاء والتبديل بين العلامة التجارية والمكافئ الجنيس.
فعند تدهور حال هؤلاء المرضى، يجب التفكير في حركية الدواء أولًا.
مثال بسيط
تخيل أن:
الجرعة العلاجية = 1
الجرعة السامة = 1.3
أي زيادة بسيطة جدًا (مثل تداخل دوائي أو ضعف وظائف الكلى) قد تجعل المريض يصل إلى الجرعة السامة.
🏥
الأدوية ذات المؤشر العلاجي الضيّق(NTI) :
أدوية يكفي فيها تغيّر طفيف في التركيز ليُحدث تسمّمًا أو فشلًا علاجيًا، ولذلك تكون المراقبة الدوائية العلاجية (TDM) فيها إلزاميةمثل :
1/الوارفارين (Warfarin) الاستخدام
مضاد تخثر ← مراقبة النسبة المعيارية الدولية (INR)
إذا زاد تركيزه؟
نزيف ، نزيف دماغي ، نزيف معدي.
إذا نقص؟
جلطة ، Stroke ، DVT.
2/الديجوكسين (Digoxin) الاستخدام فشل القلب والرجفان الاذيني ← قياس المستوى القاعي، مع مراقبة البوتاسيوم ووظيفة الكلى
3/الليثيوم (Lithium) ل اضطراب ثنائي القطب ← قياس المستوى كل 3–6 أشهر، مع خطر الجفاف ، نتابع الكرياتينين ، الصوديوم وظائف الغدة الدرقية.
4/الفينيتوين (Phenytoin) للصرع ← قياس الجزء الحرّ مقابل الكلّي عند نقص الألبومين.
الأمينوغليكوزيدات والفانكومايسين
(Vancomycin) ← قياس المستوى القاعي والذروي
• ايضا أدوية مثل : Theophylline , Cyclosporine , Tacrolimus ,
Dr.Haneen Alqopati
https://t.me/Info8Ha
Telegram
Drug Info. Center
معلومات عن الأدوية المتوفرة في صيدليات اليمن 🇾🇪
2August 8, 2026 71 2
