MOA
يدخل إلى البكتيريا اللاهوائية والطفيليات، ثم يتحول إلى مركبات نشطة تسبب تلف الـ DNA ⟶ موت الميكروب.
🔸️لا يُستخدم لأي إسهال أو قيء بشكل روتيني. 🔹️وإنما يُستخدم عندما يكون السبب جراثيم لاهوائية أو طفيليات حساسة للدواء.
أهم الاستخدامات في الأطفال:
1/الأميبيا (Amoebiasis):
- إسهال دموي أو التهاب القولون بالأميبيا.
- خراج الكبد الأميبي.
✅ العلاج: Metronidazole، ثم يُتبع عادةً بدواء يقضي على الأكياس داخل الأمعاء (luminal agent) إذا كان متوفرًا.
(Flazol plus)
2/الجيارديا (Giardiasis):
- إسهال مزمن.
- انتفاخ شديد.
- براز دهني كريه الرائحة.
- نقص وزن.
3/الالتهابات اللاهوائية (Anaerobic infections) مثل:
- خراج الأسنان.
- خراجات البطن.
- التهاب الصفاق.
- خراج الدماغ.
- بعض التهابات الرئة الناتجة عن بكتيريا لاهوائية.
4/جزء من علاج جرثومة المعدة (H. pylori)
( ضمن خطة العلاج الثلاثي أو الرباعي ).
⚠️إذا استُخدم لفترة طويلة أو بجرعات عالية قد يسبب التهابًا بالأعصاب الطرفية أو أعراضًا عصبية، لذلك لا يُستخدم دون داعٍ أو لفترات طويلة.
🚫 لا يعطى في معظم حالات الإسهال الحاد عند الأطفال (لأن أغلبها فيروسي).
🟢 نصائح عند صرف الشراب
- يُرج جيدًا قبل الاستخدام.
- تُقاس الجرعة بسرنجة أو ملعقة مدرجة، وليس بملعقة المنزل.
- يجب إكمال مدة العلاج حتى لو تحسنت الأعراض.
⚠️ معلومة صيدلانية مهمة
في الصيدلية، إذا جاء طفل يعاني من إسهال لمدة يوم أو يومين دون دم أو مخاط، مع قيء بسيط، فالعلاج الأول غالبًا هو محلول الإماهة الفموية (ORS) مع الزنك عند الحاجة،
متى أفكر في Metronidazole؟
إذا كانت الصورة السريرية تشير إلى:
✔️ أميبيا.
✔️ جيارديا.
✔️ عدوى لاهوائية.
وليس لمجرد وجود إسهال أو مغص.
🚫 الاستخدام غير الضروري له أضرار:
•
يزيد مقاومة المضادات الحيوية.•
يعرض المريض لآثار جانبية دون فائدة.•
قد يؤخر تشخيص السبب الحقيقي.•
يخل بتوازن بكتيريا الأمعاء (Gut Microbiome)والان كصيدلي أسأل نفسك هل صرفك لل Metronidazole عند وجود وصفه طبية أو فحص طبي دليل على وجود طفيليات أو ممكن توصفه لكل الحالات وحسب الطلب ؟!
Dr. Haneen Alqopati
https://t.me/Info8Ha
