📍Your Ultimate Guide to be a
good medical intern (part 2)👇
● نبطشيات الجراحة و الباطنة:
نفس الشغل يعتبر، مع اختلاف الrate: بيبقى أعلى كتير في الباطنة و بيضطرو في بنها يحولو الحالات اللي ملهاش مكان على الجراحة .. عشان كده استقبال الجراحة في بنها أغلب حالاته باطنة..
👈 طب أنا دوري إيه كطبيب امتياز؟
هل دوري إني أشخص و أكتب روشتات و أقرر المريض يمشي و لا يتحجز؟
لأ خالص، دي مسئولية النايب ..
انا دوري كطبيب امتياز إني أبقى good informer للنايب، عن طريق إني أخد history كويس و أقيس vitals كويس و أعمل examination كويس (لو عارف) .. و أبلغ ده للنايب، و النايب يعرفني الفحوصات اللي تتطلب للحالة و أبقى حلقة وصل بينه و بين الحالة .. ماخدش أي إجراء غير لما أعرف النايب .. و ممشيش حالة من غير ما أعرفه برضه ..
👈طب إزاي أعمل الحاجات دي؟
1️⃣ History taking:
https://t.me/HeshamNotes/466
https://t.me/HeshamNotes/448
دي سكيمة و ملاحظات في الhistory taking، هتخليك تاخد history كويس في العموم ..
بس بيبقى فيه أسألة معينة بنسألها في كل مرض، بنسميها target questions زي مثلًا حد جي بepigastric pain فأسأله عن history of NSAIDS intake باعتبار انها ممكن تعمل gastritis ..
من الحاجات المفيدة في الtarget questions دي كتاب Doctor's Guide .. بس متاخدش منه أكتر من الhistory، لأن كلامه في الmanagment مش موثوق ..
2️⃣ Vitals & Examination:
https://t.me/HeshamNotes/310
https://t.me/HeshamNotes/312
الvitals اتسمت vitals for a reason .. مهم إني أخد vitals كاملة من العيان مش مجرد ضغط و pulse بس ..
و ساعات الvitals بتتقاس قبل الhistory حتى، و ده لو عيان جايلك حالته severe ..
و فيه نقطة مهمة، قيس الpulse بإيدك متاخدوش من قراية الpulse oximeter عشان مبيبقاش دقيق أوي في الpulse و كمان مش هيعرفك الrhythm منتظم و لا لأ.. لكن بإيدك هتعرف، و لو مش منتظم اعمل ECG عشان نستبعد AF ..
و الexamination بشوفله فيديوهات و أشوف النايب و هو بيعمله كام مرة، و أتعلم منه و أعمله بعد كده .. و لو مش متأكد من أي حاجة سواء history, vitals, exam بقول للنايب عادي عشان ممكن ييجي يعيده و يتأكد ..
3️⃣ Informing the resident > investigations, TTT > Plan of patient (Discharge, admission, or refer)
بكده إحنا بقى معانا case scenario نقدر نبلغ بيه النايب ..
بعد ما النايب يطلب الفحوصات و يكتب العلاج للحالة، بيحدد الplan of pt. هل الحالة تمشي، ولا تتحجز، ولا محتاجة حجز بس ملهاش مكان فتتحول .. لو هتتحول، بيكتبلها جواب refer و الحالة بيبقى ليها دور، لما ييجي دورها بتطلع تتحجز فوق .. أو ممكن الحالة تاخد جواب الrefer و تروح مستشفى تانية زي الأميري مثلًا لو فيه مكان هناك ..
بس معظم الحالات بتقعد معانا في الاستقبال تستنى دورها على ما ييجي، و طول ما الحالة قاعدة معايا بتابعها ..
👈 طب هل أنا دوري هيقتصر على ده طول فترة الامتياز؟
مش هتعلم الmanagement بتاع الحالات إيه؟
أكيد هتعلم، و التعليم هنا بيبقى خليط بين القراءة و نزول الاستقبال ..
👈 طب أقرأ منين؟
1- KA Medical Notes:
https://t.me/+Tod1h9Jlcog5MWU0
الchannel دي عاملها د. خالد عبد الصادق نايب باطنة عامة، لازم تكون عند أي دكتور بجد خصوصًا الامتياز و الGP
شارح المعلومة بطريقة كويسة جدًا، و بيقول ازاي تتعامل مع الحالة في الاستقبال، و من مصادر موثوقة زي Uptodate و Medscape و Oxford و غيرهم .. متنساش تبص على الرسالة المثبتة، هي فهرس القناة .. و هتلاقو فيها الbasics زي ازاي تتعامل مع حالات الاستقبال الcommon و في نفس الوقت الRandom Medical Notes فيها مليانة جواهر و تفاصيل جميلة بجد، خلوها جزء من يومكم هتفيدكم كتير .. ابدأو الموضوع واحدة واحدة بس و متتخضوش من حجم القناة، ممكن اقرأ موضوع صغير كل يوم، مش هياخد نص ساعة ..
2- Hesham’s Notes:
https://t.me/HeshamNotes
دي الchannel بتاعتي، عملتها من أول سنة الامتياز .. بشرح فيها إزاي تتعامل مع الحالات في الاستقبال، و المواضيع الطبية اللي محتاجها في الامتياز بطريقة منظمة نوعًا ما و من مصادر موثوقة زي Uptodate, Oxford Emergency, NCBI و غيرهم ..
و بسجل الحالات اللي قابلتني و اتعاملت معاها ازاي من أول الhistory لحد الmanagement ..
متنساش تبص على الرسالة المثبتة، هي فهرس القناة ..
الchannels دي هتلاقي فيها معظم اللي هتحتاجه في الأول، و لو عايز تبحث عن حاجة ابحث عليهم الأول عشان هيسهلو عليك كتير .. و لو ملقتش اللي عايزه عليهم هقولك تبحث فين دلوقتي ..
3- Other resources for medical information:
ده في حالة إنك دورت على معلومة في القنوات فوق و ملقيتهاش، أو عايز تدور في العموم و تعلي الresearch skills عندك فالمسدج دي هتفيدك جدًا:
https://t.me/HeshamNotes/460
5
2
1March 14, 2024 6.2K 119
