World Of Dentists🦷🤍: post #1384 — TG.ME

WOWorld Of Dentists🦷🤍@DENTMAS · 6.4K subscribersOpen in TelegramOpen

World Of Dentists🦷🤍Photo

🦷. (Apexification & Apexogenesis) كل ما ان تعرفة كدكتور اسنان-- هام جداً_احفظة عندك دكتور

📍 لو جالنا مثلاً patient بيدو وعنده reversible or irreversible pulpitis ونظرنا في الـ X-ray لقينا الـ apex تبع السن عادة ما اتقفل ،انغلق
🦷🔻ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ🔻🦷
دكتور : هل هنا أقدر أعمله الـ Conventional RCT ؟ 🤔

طبعاً لأ ❌ تعال اقلك ليش!؟ 👇

1⃣ ما بنعرف نعمل apical seal وهذا شرط من شروط الـ conventional RCT.
2⃣ مستحيل أقدر أعمل drying للـ canal لأنها مفتوحة علي الـ PDL ويبقي دايماً فيها PDL fluid و blood.
3⃣ الـ walls تبع الـ newly formed roots بتبقي thin جداً وعُرضة للكسر أكتر.
4⃣ الـ crown/root ratio بتبقي قليلة.

🦷🔻ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ🔻🦷
---

♻️ دكتور ما هو الفرق بينهم..
تعال اكلمك عن الفرق بينهم :

♦️ Apexogenesis
👈 هي عملية بنحفز فيها الـ stem cells الموجودة في الـ vital permanent teeth اللي عندها open apex إنها تعمل complete root formation وتقفل الـ apex.

♦️ Apexification
👈 تُعتبر شبه الـ Apexogenesis، بس بنحفز فيها الـ complete root formation في الـ non-vital permanent teeth اللي عندها ايضا open apex.

🦷🔻ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ🔻🦷
---

📌 معلومة أساسية:
قبل ما أعرف الـ steps اللذي بنمشي عليها في أي عملية فيهم، لازم أحدد vitality of tooth لأن هذا الفرق الأساسي الذي يحدد لي اي واحد منهم بشتغل ..
..

♻️ طيب دكتور كيف بحدد الـ vitality ؟

🔘 اذا مالقينا signs of non-vital tooth مثل:
(cellulitis, abscess,...) → الحالة vital.

🔘 نعمل elimination of coronal pulp tissue:

لو الـ bleeding وقف → تبقي tooth vital.

لو الـ bleeding ماوقف → radicular pulp inflammed → لازم أشيله → tooth non-vital.

🦷🔻ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ🔻🦷
---

♻️ نبدأ نشوف الـ steps تبعنا :

♦️ Apexogenesis

لو بعمل apexogenesis سواء بعد traumatic exposure أو carious exposure في open apex tooth، بس الـ inflammation موجود في الـ coronal pulp وعادة ماوصل للـ roots:

1⃣ بعمل complete elimination of coronal pulp tissue وأتأكد إني شيلت كل الـ pulp (surface smooth ومفيش أي catch).
2⃣ نحط thick layer من الـ calcium hydroxide علي الـ orifices → المادة هذة بتحفز تكوين dentin bridge وتحافظ علي vitality of radicular pulp → والـ tooth تكمل root formation.
3⃣ نحط ZOE.
4⃣ نحط الـ restorative material تبعنا

---
🦷🔻ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ🔻🦷
♦️ Apexification

في حالة الـ Apexification وبعد ما أتأكد إن الـ tooth non-vital ومفيش stem cells:

👈 بنلجأ لـ cementoid like material.

الخطوات:
1⃣ Complete elimination of non-vital pulp tissue.
2⃣ نحط thick layer of calcium hydroxide (بس هنا ما بيحفز stem cells، لكن بيحفز الـ epithelial root sheath of Hertwig إنها تحط cementoid like material عند الـ apex وتقفلها).

📌 نحط الـ calcium hydroxide:
🔹 1–2 mm أقصر من الـ apex (بالـ X-ray).

⚡️ ملاحظات مهمة:

لازم نعمله بـ distilled water / saline / acidic solution (بدون vasoconstrictor) عشان مايكون فيه bacteria.

سواء Apexogenesis أو Apexification → لازم follow up كل ٣ أو ٦ شهور لتجديد مادة calcium hydroxide والتأكد من root closure.

Detection بالـ file للتأكد إن الـ cementoid like material الذي اتكونت non-porous وبعدها نحط root filling material.

---
🦷🔻ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ🔻🦷
💡 Technique جديد:
🔆 One visit technique (MTA technique)

نفس فكرة الـ Apexification العادية.

نستخدم MTA بدل calcium hydroxide.

نحطه في الـ apical one third.

فوقه thermoplastic gutta percha.
➡️ وهكذا نكون عملنا MTA plug وقفّلنا الـ root أسرع من غير ما ننتظر تكوين cementoid like material.




أنضموا إلينا 💡🍃:

https://t.me/DENTMAS



Dent.Mohammed Abdulmonem🦷🇾🇪


#Pedo
#Endo

t.me/DENTMAS/1384Translate

14

October 5, 2025 2.5K 1 41