الحالة الثانية: Sinus Bradycardia (بطء القلب الجيبي)
🔹 التعريف
بطء في ضربات القلب أقل من 60 نبضة/دقيقة
والنبض ما زال قادماً من العقدة الجيبية SA node (يعني الإيقاع طبيعي لكن بطيء).
⸻
🔹 شكل التخطيط (ECG findings)
• ✔️ P wave موجودة وطبيعية
• ✔️ كل P بعدها QRS
• ✔️ PR interval طبيعي
• ✔️ QRS طبيعي
• ❗ المسافة بين R – R طويلة
• ❗ معدل القلب < 60 bpm
📌 الفرق عن NSR:
كلشي طبيعي بس السرعة أقل
⸻
🔹 الأسباب الشائعة
🟢 أسباب طبيعية:
• الرياضيين
• النوم
• كبار السن
🔴 أسباب مرضية:
• زيادة العصب الحائر (Vagal tone)
• Hypothyroidism
• Hypothermia
• احتشاء الجدار السفلي (Inferior MI)
• أدوية:
• β-blockers
• Digoxin
• بعض CCBs
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
⸻
🔹 الأعراض (إذا وُجدت)
• دوخة
• تعب
• Syncope
• ضيق نفس
• أحياناً بدون أعراض
⸻
🔹 التشخيص
• ECG + حساب معدل النبض
• تقييم الحالة السريرية (مهم جداً)
⸻
🔹 العلاج
🔸 إذا المريض بدون أعراض → لا يحتاج علاج
🔸 إذا أعراض موجودة:
• Atropine IV
• إيقاف أو تقليل الدواء المسبب
• Treat underlying cause
• في الحالات الشديدة: Pacemaker
5
4
1January 20, 2026 4.2K 26
